核苷类药物的停药标准
●e抗原阳性的慢性乙肝患者,在达到DNA转阴、ALT复常、e抗原发生血清学转换后,要再经过至少3年巩固治疗方可考虑停药。●e抗原阴性的慢乙肝患者,要等到表面抗原转阴且HBVDNA检测不到后,再巩固治疗1年才可停药,很少有患者能达到此标准。●肝硬化患者,抗病*治疗目标是延缓或降低肝功能失代偿和肝癌的发生。因需要较长期治疗,其停药标准尚不明确。过早停药的危害
过早停药,乙肝病*有可能再次大量复制,使肝脏受到更严重的损伤,导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。达到停药标准一定要停药吗?
抗病*疗程已经达到上面的标准了,是否就一定要停药了呢?达到停药标准,并非一定要停药。
●比如对于干扰素治疗的患者,满1年疗程后,需要判断继续用药可能获得进一步疗效,如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长疗程。●对于核苷类似物治疗的患者,如果治疗前是“大三阳”,如果不达到停药标准就停药,70%-80%的患者会复发;如果达到了停药标准再停药,复发率大约20%-30%。肝友问题
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