大三阳

注册

 

发新话题 回复该主题

乙肝抗病毒治疗需要抗战多久才能胜利 [复制链接]

1#
抗病*治疗已经很长时间了,现在效果也不错,病情一直稳定,那是不是能停药了?很多患者经常有这样的问题。乙肝的抗病*方案主要包括以干扰素为基础的治疗和以核苷类似物为基础的治疗,我们不妨从这两类治疗入手,来看乙肝抗病*的停药标准。干扰素抗病*的停药标准普通干扰素,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般疗程为6个月。如果有应答,为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。可根据患者的应答和耐受情况适当调整剂量及疗程。如治疗6个月仍无应答,则停药,可改用或联合其他抗病*药物。至于满1年疗程是否要停药,这要根据HBsAg、HBeAg、HBVDNA等病*复制指标的动态变化情况,如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长疗程。

核苷类药物的停药标准

●e抗原阳性的慢性乙肝患者,在达到DNA转阴、ALT复常、e抗原发生血清学转换后,要再经过至少3年巩固治疗方可考虑停药。●e抗原阴性的慢乙肝患者,要等到表面抗原转阴且HBVDNA检测不到后,再巩固治疗1年才可停药,很少有患者能达到此标准。●肝硬化患者,抗病*治疗目标是延缓或降低肝功能失代偿和肝癌的发生。因需要较长期治疗,其停药标准尚不明确。

过早停药的危害

过早停药,乙肝病*有可能再次大量复制,使肝脏受到更严重的损伤,导致肝功能失代偿、肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。

达到停药标准一定要停药吗?

抗病*疗程已经达到上面的标准了,是否就一定要停药了呢?达到停药标准,并非一定要停药。

●比如对于干扰素治疗的患者,满1年疗程后,需要判断继续用药可能获得进一步疗效,如果预计延长疗程可获得更好疗效,则要适当延长疗程。●对于核苷类似物治疗的患者,如果治疗前是“大三阳”,如果不达到停药标准就停药,70%-80%的患者会复发;如果达到了停药标准再停药,复发率大约20%-30%。

肝友问题

点击文章上方蓝字,

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题