大错特错!当然要治啦!治疗慢乙肝又不是为了彻底根除HBV病*,是为了改善预后!改善预后!改善预后!
追求cccDNA清除是虚妄的,追求HBsAb出现是虚妄的,追求HBsAg清除是虚妄的!这些都太遥远。我们中国人是务实的种族。我们只希望不发生肝硬化!我们只希望不发生肝癌!我们只希望不传染给下一代!只要不出现终末期肝病,那么HBV只是存在于我们身体里的一个微生物而已,清除不了它们就控制它们,相安无事就好。
它们不复制就好!它们不继续往肝细胞基因组里插入就好!它们不造成母婴传播就好!
所以我们目前的抗病*治疗非常有意义。
我们看看各大指南推荐的治疗终点:
1.理想的终点:HBeAg阳性与HBeAg阴性患者,停药后获得持久的HBsAg消失,可伴或不伴HBsAg血清学转换;2.满意的终点:HBeAg阳性患者,停药后获得持续的病*学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者,停药后获得持续的病*学应答和ALT复常。3.基本的终点:如无法获得停药后持续应答,抗病*治疗期间长期维持病*学应答(HBVDNA检测不到)。