买过保险尤其是身体情况不太好,走过核保的朋友应该都知道,
保险的健康告知如果不通过,可以通过后续审核的方式继续核查,
具体流程分为智能核保,邮件、人工核保。
如果身体情况属于一般般没有太差,那么线上产品大多数带有的智能核保就能直接核验出结果,能不能保直接一步到位告诉你结果。
但是如果身体条件欠佳,智能核保也不符合,那么就得走带有人工情绪在内的核保了,邮件核保就是这类。
今天小她想说的知识点是:
同样的病,同样的指标,你要是会描述,描述的到位,有可能会有不同的结果。
卡关键词
人工核保的通过与否,有很多必然的要素,也有很多偶然的因素。
比如重疾险,保险公司会要求投保人如实描述一下住院史,病例报告,治疗过程等等。
这些是必要的因素,针对这里,核保员秉承的对目前情况的问询侧重点最大的。
也就是说智能核保没通过的病现在怎么样了?有没有好转或痊愈?
如果之前这个病或者个指标确实不符合,你就大白话的说出来,大概率被拒。
但如果重点强调后面检查有好转趋势,或复查连续几次指标逐渐恢复正常等,那通过的概率就能增大不少!
另外很多保险比较死板,确实是没什么大事,医生都说了没问题但是就是问到然后走了人工核保。
医院给的报告单上面的主动信息,
如果有什么“痊愈”、“治愈”等,一定要在核保文件里描述出来,
这样核保员也会把这些有效信息进行登记,避免受到复查的结论
比如很多急性感染会导致血液某些指标异常,但保险就是问,
那核保就可以把急性感染症状已治愈的结论提交,会提高核保通过率。
指标描述
很多检查的指标会对核保有着清晰的判断,
比如肿瘤标志物异常,乙肝指标异常等等,
核保员一眼就会警惕起来。
这类如果异常,建议不要体检一次异常就如实上报。
可以针对异常项做针对复查,其他的不要查,
然后选择稳定且靠近核保日期的为主。
因为以前异常过不代表现在一直异常,
如果能够专项复查后正常了,那么还是有大概率通过的。
复查时选好时间地点,提前网上做好功课,
比如空腹憋尿等等,让身体机能保持最优。
病理分析
大家知道机体是个复杂的结构,很多病是连在一起的。
举个例子,肝功能异常可能会由乙肝大三阳小三阳导致,也可能是由于脂肪肝导致。
咱们都知道如果按照乙肝大小三阳去走核保,再加上指标异常,很多产品是没法选择的。
即便像哆啦A保这类能承保也是加费或者除外责任,
核保提交上去,核保员大概率也是直接拒掉。
而如果脂肪肝导致异常,那情况就不同了。
轻微脂肪肝也有可能导致指标异常,但两者的严重程度自然有很大差距。
所以要清楚自己的病是由什么原因引起的,然后选择合适的顺序提交核保
乙肝大三阳脂肪肝导致部分肝功能指标异常和脂肪肝加乙肝大三阳导致部分指标异常。
你说说你要是核保老师,你会批哪一个?哪一个病症看起来更轻?
说在最后
今天小她简单说了一下核保的小技巧。
很多朋友走到邮件核保,认为按照要求提交资料和描述就行了。
其实你设身处地的想想,坐在对面的核保员首先是个人,他会有主观情绪在里面。
在规定的条条框框内,他还是有权去做一些分析和决定的,这个时候措辞的严谨就能决定你这份保单是否能承保~
所以以后要有邮件核保人工核保的伙伴,在你描述的措辞上面,一定要再三斟酌哦~
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