进入免疫清除期，转氨酶明显升高，胆红素和转肽酶也可以轻微偏高（如果过于偏高，*疸和胆红素两倍值以上的话，就要及时保肝降酶药或尽早采取适合自己的治疗方案），通过3到6个月的观察期，转氨酶没有继续攀升的趋势，逐渐处于平稳并且缓慢下降。而病*量呢，有明显大幅降低，甚至是转阴。再一步的就是，发生自发的E抗原血清转换！
大三阳自然转换为小三阳，病*量始终处于降低水平，甚至转阴！在未来的五年甚至十年以上，表面抗原定量在人体免疫系统的驱使下，处于一个不断衰减的过程，最终达到阳—25阳—单2阳，这个自愈的过程，和药物治疗达到表面抗原成功转换类似，都是可遇不可求的，战友们人人都希望得到这个结果，概率大小，发生在自己身上就是％，发生在别人身上就是百分之几点几的概率。但不可盲目奢望和过分追求，及时认清现实和把握病情，患者和医生必须密切沟通和交流。
这个过程短短的半年左右，很难发现或准确把握这个自愈的趋势，乙肝是个有自稳自愈倾向的疾病，很多乙肝不治疗一样可以达到病情稳定、转小三阳、完全转阴等情况，但是服用核苷类的药物并不会破坏或者干扰这个过程。对这个过程只会有正向的作用，不会是反向的。对于年轻的首次发病的建议先观察，是基于多方面的考虑的，一是有些人不抗病*也会自愈自稳，二是考虑药品经济学因素，三是过去可供选择的药物太少，疗效有限。还有对于未生育的人来说还有一个生育安全性问题。
如果不考虑经济因素，不考虑药品的治疗局限性，如果现在有一种药品，可以永久的压制病*不复制，所有的乙肝人都可以服用，只会更好，不会更不好。
一个是时间短，一个是患者和医生没有足够的耐性或害怕继续恶化下去。所以，过早的进行治疗，虽说错失自愈的可能，但进一步稳定了病情，病情稳定了，该干嘛干嘛，正常的学习、工作、婚姻、家庭和事业，都可以照常进行下去，啥都不耽误的！