导语:根据数据显示,我国是一个肝病大国,大约有万乙肝患者,其中包括一些乙肝病*的携带者,难以想象的是,在这样庞大的患病群体背后,居然还有很多人不了解乙肝,在查出乙肝后,是否治疗、是否需要吃药都不知道。在这里医生也详细的做出解答。
老李刚确诊为乙肝时,觉得难以置信。自己明明什么感觉也没有,怎么会突然被诊断出乙肝?去了3家医院做了检查,都显示存在乙肝,而且肝脏已经轻微受损,需要尽早接受抗病*治疗。这下,他有些蒙了。什么叫抗病*?
在网上一查,不少乙肝患者给出了自己的理解:“抗病*一吃就不能停了”,“抗病*治疗要长期吃,不能随便停,容易伤身”,“如果达不到临床治愈,就要一直吃。”。这些回答,让老李有些害怕。
医院问了我这样的几个问题:
查出乙肝,一定要吃抗病*药物吗?长期吃抗病*要会不会上瘾?会不会伤身?吃到什么程度能停药?如果一直吃,花费是不是很大?我能负担得起吗?面对这些问题,相信一些初次确诊为乙肝的患者也有类似的疑惑。在这里,医生就都详细讲一讲,为大家解答疑惑。
01问题1:查出乙肝,一定要吃抗病*药物治疗吗?
答案是不一定。
乙肝患者根据自身的病情不同,也可能分为几个不同的状态,比如在单纯感染乙肝病*,但并未造成免疫反应的乙肝病*携带者,在这种情况下,患者完全可以不用吃抗病*药物,也不需要过早的接受治疗,治疗受益比较小。
但在以下4种情况下,需要尽早开始抗病*治疗:
1、肝功能检查显示谷丙转氨酶升高至80以上,暗示肝损伤严重。这时需要尽早接受抗病*治疗,抑制人体内的病*复制。
2、病*载量超过10的四次方,并且病*比较活跃,可能对肝脏造成更大的伤害,尽早开展治疗,也能够稳定病情。
3、年龄超过40岁的乙肝患者,由于身体机能逐渐减弱,受到年龄等因素的影响肝癌风险比较高,接受抗病*治疗不仅是控制乙肝,也是为了预防肝硬化和肝癌。
4、已经存在肝硬化或者肝癌的患者,且病*载量超出正常范围。在这一阶段不管年龄如何,肝功能是否存在异常,都需要尽早治疗,减少肝损伤,降低肝癌复发风险。
02问题2:长期吃抗病*要会不会上瘾?会不会伤身?
乙肝病*会在人体内不断的复制,并且比较活跃。而想要治疗这种病情,就要通过抗病*药物来抑制病*复制,逐渐减少人体内的病*载量。但目前使用的抗病*药物都只能清除血清中的病*,无法消灭肝细胞核内的病*基因。
因此需要长期用药,但可以准确告诉大家的是,抗病*药物并不会因为长期服用而成瘾。只要能够长期用药,并且稳定病*动向,在达到一定标准的情况下,也可以停药。
03问题3:吃到什么程度能停药?
这一点其实和什么时候能治愈乙肝有雷同之处。当乙肝患者体内的病*不再复制,并且能够凭借自身的免疫系统抑制病*复制,在乙肝五项检查时,能够发现HBV-DNA转阴或者检测不到乙肝病*的DNA水平后,基本上能达到临床治愈。
这么说,很多人可能还是听不懂,针对以下3种情况,分别给出准确的停用药物标准,对照看看,你是否达标?
3种情况的停药标准
HBeAg阳性慢乙肝患者
也就是人们所说的“大三阳”患者。在口服抗病*药物治疗后,持续治疗1年左右,能够发现HBV-DNA水平低于检测下限,并且满足转氨酶正常,HBeAg血清学转换后,再巩固治疗3年以上无异常,可以考虑停药。
HBeAg阴性慢乙肝患者
也是人们所说的“小三阳”患者。当人体内的乙肝表面抗原(HBsAg)消失,并且HBV-DNA检测不到之后,可以考虑停药。但停药后,仍然需要定期随访,了解病情是否存在反复等情况。
乙肝引发肝硬化或肝癌
在这时,基本上医生不建议停药,在家里经济条件允许的情况下,需要长期用药(基本上等于终身用药)。为的是稳定体内的乙肝病*,避免肝硬化进展诱发肝癌,更是为了降低肝癌复发的风险。
04问题4:如果一直吃,花费是不是很大?我能负担得起吗?
事实上,目前使用的抗病*药物大多已经纳入医保,药价已经大幅下降,比如在一些地区抗病*常用的恩替卡韦,一盒可能只要五六块钱,再加上一些患者需要服用的护肝片,可能一个月的花费在几百块左右,长期吃花费也不会很大。
看到这里,相信不少乙肝患者已经能够踏踏实实的接受乙肝抗病*治疗,但在最后医生还要提醒,乙肝病*药可别乱吃。用恩替卡韦举例,服用时就有4个注意事项不能忘。
首先长期用药需警惕副作用。是药三分*,长期服用可能造成眩晕、恶心、腹痛等不适,严重的还可能出现休克等。长期用药要警惕出现副作用。
规律用药,固定用药时间,能够保持人体内的药物浓度,提高疗效。
还有定期复查,确定是否存在耐药等问题。每半年左右复查一次肝功能、病*DNA载量、甲胎蛋白、肝脏彩超等。
最后就是及时沟通。对女性乙肝患者来说,如果打算备孕或者生孩子,建议及时告知一声,选择妊娠B类药物治疗,以免对生育等造成影响。
结语:抗病*治疗能够通过药物在人体内抑制病*复制,从而有效的治疗病*性肝炎。但并非所有乙肝患者都需要吃抗病*药物,也不是所有人都适合长期服用同一种抗病*药物。在确诊乙肝后,人们需要在肝病医生的指导下,制定适合自己的抗病*治疗方案,严格遵照医嘱用药。