小三阳患者李某因为在一次体检中查出早期肝硬化,医院治疗。李某称自己很困惑:“以前做过检查,医生说肝功能正常不需要治疗,怎么现在却成了肝硬化?”通过一番讲解,他终于明白了。
目前,乙肝治疗领域广泛存在一种误区:认为肝功能正常就不需要治疗,造成很多患者延误病情。过去很长一段时间,因为对这类患者确实没什么特别好的药物,这是严重误区。假如肝功是正常的,DNA是阳性,对这样的情况,一些医生的意见是不一致的,很多的人不推荐治疗。因为,这时候采用传统治疗的话,如果推荐他治疗,之前是什么样,之后还可能是什么样,尤其是服用核苷类似物,吃完以后,比如是五次方,治疗前治疗后还是五次方,你给用上药了,是停还是不停?一般医生很难处理,因此往往会建议患者不要治疗,其实这是一种不负责任的表现。
像这种情况,建议患者做乙肝病*变异耐药检测,通过这项检测,彻底了解乙肝病*是否发生变异,是否有传染性,是否需要治疗,以及如何进行用药治疗,而这些是传统的两对半检查、肝功能检查所无法做到的,因此,仅凭肝功能正常就说不需要治疗,是非常盲目的。肝功是正常的,DNA是阳性的,看着没有什么问题,通常都会在做过乙肝病*变异耐药检测之后发现,大部分的病人不是真正的携带者,而是一个慢性乙型肝炎患者,有的已发展成了肝硬化甚至肝癌。
类似李某的病人每月都会接诊到不少,因为肝功能正常医生建议不要治疗,结果不知觉中转成大三阳或者肝硬化,这为所有的乙肝患者和肝病医生敲响了警钟。再次强调,大三阳、小三阳还是乙肝病*携带者,都要定期随访检查,以便早发现、早确诊、早治疗。