癌症复发率因癌症的种类、分期不同,而呈现不同大小的复发率,但总体上来讲,复发率还是比较高的,这也是癌症难以治愈的一个重要原因。下面就拿一个最常见的肝癌,来详细说一下癌症的复发率。
肝细胞癌(HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,HCC切除术后3年复发率约为50%,5年复发率超过70%,高复发率严重影响HCC患者手术疗效和长期生存,是导致患者术后死亡的首要原因。
HCC术后复发涉及机体、微环境和肿瘤组织三个方面因素,包括机体免疫力、局部pH值、间质压力、血管渗透压、炎性反应、肿瘤细胞黏附、细胞外基质降解、细胞迁移、细胞增殖和肿瘤血管形成等。
HCC术后复发转移有两个高峰,第1个高峰出现在HCC根治术后1年,而后呈下降趋势,复发率维持在低水平,第2个复发高峰出现在术后4年。HCC术后1、2、3、4、5年累计复发率分别为43%、56%、66%、72%、72%;术后1、2、3、4、5年逐年复发率分别为43%、25%、27%、24%、0%。
复发性HCC的治疗以手术切除作为首先选择,其次依据患者情况选择局部微创消融、TACE、放疗等治疗,当单一治疗方式不能完全控制肿瘤时,需要采用多种方法联合治疗模式,以提高疗效。
HCC术后复发的预防从术前、术中、术后三个环节进行,针对HCC术后复发原因及高危因素,依据患者的具体情况,采用个体化的治疗方案。对不能手术切除的复发性HCC,术前采用TACE、放疗、分子靶向药物等降期治疗使肿瘤缩小,提高再次手术切除率;术中严格遵守外科手术基本原则,掌握好手术切缘,避免术中不必要的出血及输血;术后抗病*、预防性TACE、分子靶向药物、免疫和中医药等治疗,定时、长期随访。
每一种癌症都有相应的治疗措施和应对方法,所以患者不必过于担心。
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