乙肝两对半又称乙肝五项、乙肝病*标志物。其检查意义在于确定是否感染乙肝病*及感染的具体情况,通常区分为大三阳、小三阳两种不同情况。
一般来说,“乙肝大三阳”表示病*复制活跃,常同时伴有乙肝病*DNA阳性,说明具有较强的传染性,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
小三阳分为两种情况,一种是普通的小三阳,约占小三阳患者的70%左右,一种是e抗原阴性的小三阳,又称为恶性小三阳、假小三阳,约占小三阳患者的30%。
大多数小三阳肝炎是由大三阳肝炎转变而来。
机体在感染乙肝病*之后,会发育出一种淋巴细胞,能够准确的识别到乙肝病*,并对病*发起攻击,在铲除病*的同时也造成了肝细胞的损伤,转氨酶增高,就会形成大三阳肝炎。
乙肝大三阳的病*是没有发生过变异的病*,叫野*株。而乙肝小三阳病*是在专一的淋巴细胞的免疫力作用下,发生了变异的病*,复制能力也比野*株要弱很多。因此,一般小三阳的病*DNA水平也相对低一些。
为什么现实中小三阳患者出现的肝硬化甚至肝癌比较多呢?
很大程度上是因为小三阳肝炎的炎症通常比较轻,转氨酶异常幅度小,导致小三阳肝炎患者漏诊率高,没有引起患者的重视。
理论上,大三阳比小三阳病*水平高,也更容易发展为肝硬化。一方面是小三阳肝炎患者的漏诊率高,另一方面是大三阳病*DNA水平高得到了更多的重视。
但是,现实中大部分的乙型肝炎肝硬化或者肝癌患者都是由小三阳发展的。
肝硬化的形成必然来自于慢性肝炎,长期的肝损害导致而成。
感染病*后患者是如何发展到肝炎的呢?
肝炎其实就是肝细胞的炎症反应,存在炎症后肝的细胞膜出现损伤,会导致里边的谷丙酶漏出,血清酶检测时就会增高,继而由乙肝病*携带者发展为乙型肝炎。
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