学会自己看乙肝两对半,不用大周末的排两个小时队等医生,也可直接划到文末转本院线上问诊平台。
素材来源我院,医院五项均按报告所示排序,医院有所不同
全阴:没有乙肝也没有保护性抗体
Tips:
1)可持三个月内乙肝两对半结果前往社康注射疫苗(深圳乙肝疫苗接种下放在社康,医院一般没有);对于15岁以下无抗体者和高危人群(家庭成员有乙肝、糖尿病、血液透析、卫生保健人员等)或免疫功能低下(艾滋病或应用免疫抑制剂人群)建议积极接种。
2)孕妇也可接种乙肝疫苗。
3)按照0、1、6个月程序接种3针20ug乙肝疫苗(接种第1针后,在1个月和6个月注射第2针和第3针),复查未产生表面抗体可增加接种剂量(60ug)和针次。
第二项表面抗体阳性:没有乙肝且有保护性抗体
Tips:
1)保护性抗体,可以中和表面抗原,在机体感染或接种乙肝疫苗后出现。
2)大于10个单位(mIU/ml)具有避免感染的保护作用;保护效果一般至少可持续30年;因此表面抗体10单位以上无需反复多次复查及多次接种。
1、3、5阳性俗称大三阳:乙肝病*感染且病*复制活跃及传染性强
1、4、5阳性俗称小三阳:乙肝病*感染但传染性下降,病变趋于静止
Tips:
1)大小三阳持续六个月以上称为慢性乙型肝炎病*感染,建议肝病门诊定期随访监测酌情抗病*治疗。
2)大三阳转小三阳专业术语称之为e抗原血清学转换,是临床上慢性乙肝治疗的近期目标;在转换过程中可出现第三项和第四项同时阳性的情况。
2、5阳性或2、4、5阳性:既往感染,病*已清除
Tips:
1)两个或三个抗体均阳性是最容易引起大家紧张的情况,这种表示以前感染过,病*已清除,对应产生了两个或三个抗体,留下感染过的证据,无乙肝也无传染性。
2)有甲方会要求持上述结果的居民进一步做乙肝病*载量检测(一般见于家*、月嫂等行业),是为了排除隐匿性乙肝病*感染这类小概率事件(即两对半里第一项表面抗原阴性提示无乙肝,但血清和或肝组织中乙肝病*阳性的现象)。
key:免疫低下时,警惕乙肝病*死灰复燃
1)核心抗体没有保护作用,可持续数年,提醒您曾经感染过,免疫低下时,存在乙肝病*再激活风险;
2)因此,接受化学治疗或免疫抑制剂治疗的患者乙肝核心抗体及病*载量检测至关重要;仅检测表面抗原和感染筛查四项是不够的,必须是包含核心抗体的两对半或感染筛查八项以及乙肝病*载量;
3)表面抗原(-)核心抗体(+)、病*(+)需在抗肿瘤化疗或免疫抑制剂使用前启动抗病*;
4)表面抗原(-)核心抗体(+)、病*(-)需在抗肿瘤化疗或免疫抑制剂使用中密切监测(每1-3个月);
5)若使用B细胞单克隆抗体(治疗乳腺癌、淋巴瘤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的利妥昔单抗、英夫利昔单抗、曲妥珠单抗等药物)或进行造血干移植,再激活风险高,会严苛到只要乙肝核心抗体阳性,即便其他均阴性,也建议预防性抗病*治疗。
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