乙肝是可以治愈的
医师报：您所提出的“爬坡假说”中，生物治疗发挥着怎样的作用？
王福生：“爬坡假说”中最困难的阶段，生物治疗大有用处。
乙肝治疗的“爬坡假说”是我们团队15年的研究成果，也是我们原创的理论。
从乙肝病患者到健康人有多远？我们认为要翻过3座“大山”，它们分别是：病*持续在体内存在，肝脏病理学异常（肝脏炎症、坏死、纤维化等），机体抗乙肝病*的免疫紊乱。这三座“大山”并非不可翻越。
针对乙肝患者治疗，首先是通过有效的抗病*治疗，完全抑制病*DNA复制，此时肝功能恢复正常；其次是大三阳变小三阳；最后是表面抗原转阴，表面抗体出现。这三个阶段中，我们发现患者的免疫功能逐渐提升。因此我们提出，前期“建立斜坡”逐步恢复免疫；之后“克服鸿沟”，因为第三步的“表面抗原转阴”非常难。
要想实现“表面抗原转阴”，实现临床上的治愈，就必须将免疫功能恢复。在这个阶段，生物治疗，尤其是免疫细胞治疗大有用处。目前，我们所治疗的乙肝患者已经有部分患者实现了表面抗原转阴。
我们的一个乙肝患者，经两年的拉米夫定治疗产生耐药，在我们这里经过4次免疫细胞治疗后，随访5年，乙肝病*DNA持续阴性，肝功能一直正常。这样的病例已有不少。
乙肝在理论上是可以治愈的，虽然目前整体上达到临床治愈效果不足5%，但只要进行科学的治疗、合理用药、彻底禁酒，控制病情不是问题。
肝病领域生物治疗发展空间巨大
医师报：目前肝病领域的生物治疗研究情况如何？
王福生：基本处于早期阶段。
我是一名感染科医生，医院中，80%~90%都是肝病。
但乙型肝炎，仅凭药物治疗难以彻底清除病*，此时就必须联合生物治疗才能将病*清除。因此乙肝的治愈是肝病临床治疗的疑难问题之一。
在过去的五年间通过间充质干细胞治疗，已经成功地救治了多例肝衰竭或肝硬化的患者。虽然还有一部分患者没能救过来，但我们将这个方法与其他的方法进行整合，将其中慢加急性肝衰竭患者生存率提高了10%。这应该是生物治疗在肝病领域中一个不小的进展。
当前，国内已经有一些机构开始开展肝病领域的生物治疗研究，但基本还处于早期阶段，即便在我们科里，应用生物治疗的患者大概也仅在10%左右。由于还涉及到基础医学、免疫学、细胞学、生物学等领域的理论和技术，因此生物治疗临床应用的进展空间还很大。
精准医学是医生的理想目标
医师报：您如何看待“精准医学”这个概念？
王福生：这是我们的目标，但实施中并不容易。
随着生物治疗技术的快速发展和大数据时代的来临，其对新型医疗模式的产生起了很大的推动作用。目前，精准医学的概念被炒得火热，也反映出人们对精准医学的期盼和焦虑。精准医学对医生来说还是一个理想的目标，在实施过程中还有很多困难需要解决。
以肝病为例，丙型肝炎通过小分子药物便能实现治愈，实现“精准治疗”，但乙肝却做不到，没有能够使表面抗原转阴的药物。慢性乙肝肝硬化、肝衰竭能够实现精准医学中的诊断，但治疗上困难很大。
而生物治疗则十分接近精准医学。肝硬化肝癌的患者是由于整体免疫力下降进而导致肿瘤的发生发展，如果通过生物治疗来提高免疫力，便可增强其控制肿瘤的能力，这便是十分接近精准医学的治疗方案。
在疑难肝病的治疗方面，如果在综合治疗的基础上加入生物治疗，便能够起到消除炎症、减少肝细胞损伤、促进肝细胞再生的作用，这也是精准医学所包含的内容之一。
“大医”有很多种，他们或拥有精湛的医术，或具备高尚的品德修养。然而还有两类人，他们甚至可以说是大医中的大医。一类是发现一种机制，或研发一种药物或器械，让更多人从中获益；一类是建立一个防病体系，让整个人群，甚至世界人民获益。
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慢病预防细胞治疗
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