所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病*携带者体内乙肝病*的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病*阴性的“小三阳”，其二是病*阳性的“小三阳”。
乙肝“小三阳”不能掉以轻心！
有人认为“大三阳”严重而“小三阳”就没事，不少乙肝“小三阳”患者者忽视了检查和治疗，最终导致病情恶化，这对患者来说是很大的危害。
认为得了“小三阳”不用治疗其实是个误区，然而，要怎样判断乙肝“小三阳”病情的轻重呢？
在临床上，乙肝“小三阳”患者不同时期病情程度不一样，当功能损害加重时，一般病情都会诊断为严重性。
1.如果乙肝“小三阳”DNA阴性，肝功能等均长期正常，说明病*已不复制，无传染性，无需隔离与治疗，这种情况约占乙肝“小三阳”患者总数的60%-70%。
2.最严重的是乙肝病*DNA高水平复制，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占乙肝“小三阳”患者总数的10%，它的特点是病*复制活跃，传染性强，这种需要及时有效的清除乙肝病*。
3.如果乙肝病*DNA低水平复制，肝功能正常或轻度异常，称为慢性乙肝病*残留期。这种情况约占乙肝“小三阳”患者总数的20%，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。
乙肝“小三阳”需要复查什么？
慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整治疗方案。乙肝“小三阳”最好定期复查以下几项：
定期检查乙肝两对半
乙肝两对半可以检测出是否感染乙肝病*，对于乙肝患者来说，这项检查可以了解患者的病情处于何种水平，有利于判断乙肝“小三阳”是否又转化为乙肝“大三阳”等。
定期检查肝功能
肝功能指标容易波动，所以肝功能检查可以反映出乙肝“小三阳”患者肝脏的受损情况，以及患者的病情，一般3-6个月检查一次，同时患者可以根据自身的实际情况，在专家的指导下接受检查。
定期检查乙肝病*DNA
进行乙肝病*DNA检查可以了解乙肝“小三阳”患者体内病*的数量、复制情况和是否有传染性，以便及时的接受抗病*的治疗，同时对患者的用药可以提供科学依据，以免病*耐药的发生。
定期B超检查
B超检查可以通过对肝脏的大小、形状、门脉内径、脾脏厚度等的检查，来判断肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大；同时还可以判断出乙肝“小三阳”患者是否有向肝硬化发展的趋势。
本文指导：市三院检验科主任技师于远*
于远*，主任技师，临检血液室组长。医院（上海血研所）骨髓细胞室及出凝血实验室进修学习，对临床常见贫血的诊治提供形态学方面的依据，通过外周血片的涂片检查及时准确的筛查出急性白血病，通过骨髓检查诊断急、慢性白血病，各种贫血，淋巴瘤和恶性肿瘤的骨髓浸润，对不常见的血液疾病如疟疾、嗜血细胞综合症，毛细胞白血病，肿瘤细胞转移引起的骨髓坏死，burkitt淋巴瘤，M6型白血病的诊断均能做出准确的诊断。通过尿红细胞形态学得检查，判断血尿来源，为肾脏疾病诊断提供依据。另外，近5年发表了《MDS-RA、MgA、M6的骨髓细胞形态学鉴别诊断》、《Evans综合征1例临床诊断分析》《多毛血病的临床诊断》、《肺癌骨转移引起骨髓坏死临床分析》等多篇有学术价值的文章，都发表在核心及国家级期刊上。