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TUhjnbcbe - 2022/2/27 19:49:00
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乙肝病*感染自愈后,有一部分人的乙肝表面抗体能转阳而具有免疫力,如25、24(比较少见)和阳性;有一部分人的乙肝表面抗体可能始终是阴性的,如45阳性、5阳性。

那么,在乙肝表面抗体一直低于10mIU/mL,就是呈现阴性的情况下,需不需要再打疫苗?

肝病专家:不需要注射乙肝疫苗!

感染过乙肝病*或者注射过乙肝疫苗后,人体的免疫系统对此发生的反应中,有一个非常好的情况,就是可能在清除病*的同时,还诱导了乙肝表面抗体的产生。

相对来说,感染乙肝病*后更容易产生抗体,产生的抗体比打乙肝疫苗后产生的抗体可能更牢固。所以,已经产生了抗体的,再打乙肝疫苗,一般情况下也不会使抗体更高,即使在抗体不是很高的情况下。

上面这些话,还有另外一层意义:既然感染了乙肝病*都没能产生抗体,再去打乙肝疫苗,产生抗体的可能性很小。

而对于有一点抗体,但自己认为不是很高的,比如说表面抗体高于10,但低于,这种情况下也是不需要再打疫苗的。这些人在再次暴露于乙肝病*的情况下,免疫记忆会促使表面迅速升高的。

但凡事也没有绝对,有很小的一部分人,感染乙肝病*自愈后,通过注射乙肝疫苗也能产生抗体。

只不过,是不是乙肝疫苗的作用就不好说了,因为有些人感染自愈后,产生抗体的时间会滞后一些。

因为,如果是自己产生的抗体,跟我们预计打乙肝疫苗后产生的抗体,是在同一个时段,就没法知道到底是疫苗的作用,还是人体自身免疫系统的作用。

基于乙肝疫苗本身的不良反应比较小,本着利于患者的原则,感染自愈后没有产生抗体的人,也可以尝试注射乙肝疫苗。

但如果在注射一轮3针的乙肝疫苗两个月后,检测乙肝表面抗体依然是阴性的,以后就真的再也没有打乙肝疫苗的必要了。

当然,这种没有抗体的状况,人们还是可能会担心再次感染乙肝病*,这种担心在正常情况下是没有必要的,自愈后乙肝复发的情况是很罕见的。

目前的研究资料表明,感染乙肝病*后自愈的人,即使再次暴露于乙肝病*环境,伤口接触到乙肝病*后,也能够很快激发人体的免疫反应,产生清除乙肝病*的效应。也就是说,过去曾经发生过的感染自愈过程,会再发生一次。

也有一些例外的情况。比如说感染艾滋病*导致人体免疫力遭受破坏,或者使用抗肿瘤药、免疫抑制剂、器官移植的受者等情况下,免疫力的下降,可能会使潜伏在肝细胞核内的乙肝病*cccDNA重新开始复制乙肝病*,造成乙肝病*感染的复发。

不过,这些情况下如果发生了,相对来说艾滋病、肿瘤、器官移植等问题,乙肝已经不那么重要了,重要的是处理那些疾病。因为,即使发生了乙肝复发,也是可以通过抗病*药来控制的。

对于曾经感染过乙肝病*的人来说,能够获得自愈说明是非常幸运的,也说明人体的免疫力还是可以的。在这种免疫力正常的情况下,盲目担心乙肝会复发、纠结曾经有过的感染,或者不顾现实一味的追求获得更高的抗体,都是没有必要的。

从乙肝抗病*效果上来看,有肝病专家说:乙肝的初始治疗患者,如果在治疗初期使用一线抗病*药物富马酸丙酚替诺福韦片/TAF或者是恩替卡韦是能够做到在3-6个月内大幅度降低HBVDNA水平,甚至可以短期内一举实现DNA转阴。如果是经治患者,在使用富马酸丙酚替诺福韦片/TAF,配合医生积极治疗的患者,其中也会有一部分患者能够达到临床转阴的果效。前提是需要患者配合医生的治疗,按时服药,按时检查。(印度版TAF可通过合众美康了解更多信息)

成人打乙肝疫苗注意事项

注射前检查乙肝五项

主要的目的是确认是否正在感染或过去感染乙肝病*,无论是哪一种情况都是不能注射乙肝疫苗的,感染过乙肝病*的体内已经有保护性的抗体,不需要注射乙肝疫苗,而正在感染乙肝病*的人即使打了乙肝疫苗也没有作用,所以注射乙肝疫苗之前进行一次乙肝五项指标的检查是非常有必要的。

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