TUhjnbcbe - 2021/7/7 20:12:00
在年的世界肝炎日得知，目前我国还有乙肝病*感染者约万例，其中近九成未得到治，可以说，我们的身边还有不少乙肝感染者。二不论是乙肝感染者还是一些健康人士，对于乙肝五项都是非常熟悉的，而其中对于“大三阳”以及“小三阳”也经常听到，也比较熟悉，但是熟悉病不意味了解，了解也病不意味准确。有些人搞不明白乙肝五项，搞不明白乙肝大三阳以及小三阳那个危害大，是否都需要进行治疗？甚至许多人都认为乙肝大三阳比小三阳危害大。对于这个大三阳与小三阳的问题，下面，左撇子就跟大家聊一聊这其中的秘密。一、什么是乙肝大三阳与小三阳？乙肝大三阳与小三阳的叫法来源于医生对乙肝两对半里面两个比较特殊项目的叫法，可以十分生动让人记住了这两个乙肝感染项目，而且一个大一个小，更是让人容易理解为大的比较严重一些，小的相对美那么严重。做个乙肝两对半检查项目的朋友都知道，在乙肝两对半化验单上有5个项目，分别为乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBsAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。原本还有乙肝核心抗原这一项，但是因为这个在血液中基本上检测不出来，就被忽略不在化验单上体现出来，又因为乙肝表面抗原与表面抗体是一对，乙肝e抗原和乙肝e抗体是一对，乙肝核心抗体是半对，所以就有了“乙肝两对半”的叫法。而大三阳就是这乙肝两对半里面的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）同时为阳性，也就是、3、5项阳性；而小三阳就是这乙肝两对半里面的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBsAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）同时为阳性，也就是、4、5项阳性。二、那么，乙肝大三阳与乙肝小三阳又代表什么呢？要想理解乙肝大三阳与乙肝小三阳的代表意义，我们就只要对乙肝五项里面的各个项目的阳性结果有一个清晰的认知。①如果乙肝表面抗原阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病*，只要看到这一项阳性，那么就表示患者是乙肝感染者；②如果是乙肝表面抗体阳性，那就意味着机体获得了对乙肝病*具有抵抗力。我们平时接种乙肝疫苗，就是要这一项出现阳性，这样就代表我们接种乙肝疫苗后获得了对乙肝病*的抵抗力。所以，如果我们在平时做乙肝两对半看到只有这一项显示阳性的话，那就大可放心了。③如果检查时e抗原显示阳性，那就表示乙肝病*在人体内复制活跃，血中带*量大，传染性强。所以，如果乙肝两对半中e抗原是阳性的话，那绝对不是一件好事情；④如果检查时e抗体显示阳性，那就表示乙型肝炎相对好转，这对病人来说是一个好消息；⑤如果检查时核心抗体显示阳性，那就说明患者既往感染过乙肝病*。因此，从上面对乙肝两对半5个项目的阳性结果分析，我们可以知道，如果检查出的结果是乙肝大三阳的话，那么就表示患者感染了乙肝病*，并且乙肝病*在体内复制活跃，传染性强；如果检查出的结果是乙肝小三阳的话，那么就表示患者感染了乙肝病*，但是乙肝病*已经由活跃转为静止，血液中的病*含量明显减少，传染性也相对降低，也可以说是病人的病情开始好转了。三、乙肝大三阳真的比乙肝小三阳对身体危害大吗？从上面的分析来看，出现大三阳的结果说明乙肝病*复制活跃，传染性强，而小三阳说明乙肝病*复制停止或者受到抑制，传染性弱。单单看这里，我们似乎发觉乙肝大三阳对身体的危害性比乙肝小三阳对身体的危害性大得多。但是，事实真的是这样吗？并不是，无论是大三阳也好，小三阳也好，都不能准确预测出肝脏的损害程度如何。这也只不过是说明一个血液中病*含量比较多，一个血液中的病*含量比较少，一个传染性比较高，一个传染性比较低，但是同样都具有传染性。乙肝病*感染者肝功能是否出现损害以及损害的程度与病*复制程度并无直接关系。并且临床观察还发现，大三阳、小三阳与疾病的轻重并无直接关系，也没有足够的证据表明小三阳患者的近期和长期预后比大三阳患者好。也有数据表明，小三阳恶化为肝硬化的机率比大三阳高得多，如果有肝癌家族史的话，那么几率会更大。另外，也有不少报道认为因前核心区变异形成了小三阳，可以使病*躲过人体免疫系统对它的攻击，从而造成病*感染持续存在。因此，我们不能单凭患者大三阳以及小三阳来判断乙肝病人的病情严重程度，不能说乙肝大三阳比乙肝小三阳对身体的危害大。因为大三阳患者也可以平安无事很多年，小三阳也可能在几经病情反复以后最终肝硬化甚至转化成肝癌。所以，不论乙肝大三阳也好，乙肝小三阳也好，并不能单单通过乙肝两对半的结果就可以知道哪个对肝脏的损害大。要想真正了解感染的乙肝病*是否对肝脏造成损害，那么还需要依靠其他的检查，比如肝功能检查里面的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等项目，当这些项目的结果出现异常升高时，那就说明肝脏细胞受到了损伤，而且数值越大，受到损伤的程度就越大。这个时候就应该采取抗病*治疗了。四、乙肝大三阳与小三阳都需要进行抗病*治疗吗？可能许多人都认为，只要感染上乙肝病*就需要进行抗病*治疗，特别是患上乙肝大三阳以及乙肝小三阳的患者，都一致认为需要接受抗病*治疗。但是其实，即使是感染上乙肝病*，也不一定就需要进行抗病*治疗，这要看患者的肝脏是否受到损伤，看患者是否出现相应的临床症状。如果肝功能是正常的，也没有出现相关的临床症状，肝脏做B超也没有发现明显的增大，那么就说明是乙肝病*携带者，就不需要马上进行治疗，只需要每6个月进行一次HBV血清学检查、肝功能检查以及B超检查即可。如果乙肝大三阳患者或者乙肝小三阳患者发现肝功能出现了异常，HBV血清学检查是阳性的，又或者出现了明显的临床症状，那么就说明肝脏存在损伤，医院接受保肝或者抗病*治疗了。总的来说，不论乙肝大三阳也好，乙肝小三阳也好，并不意味着肝脏就存在损伤，也不能说明乙肝大三阳真的比乙肝小三阳对身体危害大，也不能说明一患上乙肝大三阳或者乙肝小三阳就要马上进行治疗，这还要看肝功能是否正常。当然了，对于乙肝感染者，无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，在平时的生活中都要拒绝饮酒以及避免过度疲劳，这往往比药物治疗更加有效保护我们的肝脏。：转载自其他平台或媒体的文章，本平台将注明来源及作者，但不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证，仅作参考。如有侵权，请联系本平台并提供相关书页证明，本平台将更正来源及作者或依据著作权人意见删除该文，并不承担其他任何责任。往期精彩推荐夫妻一夜“几次”比较好？提醒：不同年龄的人，最好有所选择两性知识：性生活的频率越高，对我们的好处就越多？这个答案值得你参考预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇