这几年人们对体检重视程度也越来越高，体检项目也越来越多。每次单位集中体检结束，都有很多人陷入纠结：面对体检报告中的异常结果该如何理解？是需要立即“处理”，还是需要定期复查？这些“异常指标”是可怕疾病的预警还是一般的状态变化？医院凯旋院区的主任们，帮您解读体检报告的秘密吧。
解读1
窦性心律不齐不是病勿担忧
许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治”，这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了？
窦性心律不齐是心率失常的一种，简单说是指虽然心跳启动正常，但心脏跳动的快慢出现明显不齐整。常人的心跳一般保持在60～次/分钟，窦性心律不齐严格地说只是一种症状，不是病，也不一定与心脏病有直接关联。
窦性心律不齐以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系，只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活，但如果有胸闷、乏力、头晕等不适，医院检查，做个动态心电图检查，如果心跳过慢，就需要安起搏器了。
解读2
肝囊肿一般是良性病变
肝囊肿就是肝里的‘水泡’，它是一个肝脏良性病变，既不会恶变成癌症，也不会对身体造成很大的影响，但患者却常常因为这个名字而过分担心，频频就诊、咨询。肝囊肿的诊断以腹部超声波检查最为简便，也很准确，大多数体检过程中发现的肝囊肿患者既无不适，也不造成肝功失衡，水泡可能为先天性发育异常所致，如胚胎时肝内胆管和淋巴管发育障碍，形成孤立性或多个囊肿，亦可为潴留或老年退行性病变所致，初期影响不大，但严重时可对肝功造成损害，应定期复查。
肝囊肿通常增长速度缓慢，有的长期不变，如患者囊肿较小，最大直径不超过3厘米，没有临床症状，则通常不需处理，定期复查观察就行。如果对诊断不清的肝囊肿，则需要去肝胆外科做进一步检查。
解读3
前列腺增生无症状不用治疗
前列腺增生是中老年男性的常见病，它的发生和年龄密切相关，一般男性从30～35岁左右开始前列腺即出现增生，随着年龄的增长，发生前列腺增生的男性比例逐渐增加，程度也逐渐加重，到50岁左右约有50%的男性的前列腺已经出现增生，到80岁出现前列腺增生的比例高达到80%。男性得了前列腺增生并不一定会有临床症状，此时患者没有任何排尿异常，但直肠指检和超声检查会发现前列腺体积增大，无需作任何治疗，因为前列腺增生是男性年龄老化的结果，没有必要去人为地干预。
如果没有任何临床症状，不需要任何治疗，即使将来出现了某些临床症状，假如没有对生活造成明显的干扰和影响，也不要急于治疗，可以进行观察等待。当症状较重并且对日常生活造成影响后，才需进行治疗。
解读4
谷丙转氨酶升高不一定是肝炎
谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标，正常区间在0～40，如果升高了，说明肝功能可能受到了影响。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶的升高，这是由于肝脏受到破坏而造成的。
如果升高的谷丙转氨酶仍在正常值两倍以下的范围内，除了肝炎，还有很多因素都可能导致。像脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累，以及食用某些食物、药物等也能引起谷丙转氨酶升高，也就是说，不是谷丙转氨酶高了就一定患有肝炎。
解读5
乙肝检查有阳性并不都是坏事
乙肝5项检测指标为乙肝病*表面抗原(HBsAG)、乙肝病*表面抗体(HBsAb)、乙肝病*e抗原(HBeAG)、乙肝病*e抗体(HBeAb)和乙肝病*核心抗体(HBcAb)。对于这5项指标的判读，大部分人一头雾水，且看到阳性就害怕。
当乙肝病*表面抗原、乙肝病*e抗原和乙肝病*核心抗体出现阳性（+）才为大三阳，是急、慢性乙型肝炎病*复制活跃期的征兆。乙肝病*表面抗原、乙肝病*e抗体、乙肝病*核心抗体出现阳性是小三阳，见于普通急、慢性乙型肝炎。
如果仅有乙肝病*表面抗体(HBsAb)出现阳性，说明你具有免疫力。如果5项全部是阴性（-），说明目前尚未感染乙肝，同时对乙肝也无免疫力，所以，乙肝检查有阳性并不都是坏事，全是阴性反倒容易被感染。
解读6尿检阳性并非一定有问题在尿液检查中，通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目，如果这些项目出现阳性，很多时候体检者会非常紧张。不过，阳性并不一定表示有问题。
尿液检查标本的正确收集非常重要，最好要收集中段小便，这样不容易把一些可能影响检验结果的杂质混入其中。比如女性来例假期间检测尿液，就可能会查出隐血；而收集了前段的尿液，则会因白带混入而引起蛋白质阳性。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇买重疾险，最麻烦的就是健康告知了。
经常会有人问：我有XX结节、有乙肝、高血压，买不了重疾险怎么办？
今天，我总结了20多种常见疾病，包括：
甲状腺结节、乳腺结节、乳腺增生、乙肝病*携带、小三阳、大三阳、脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、妊娠糖尿病、妊娠高血压、甲亢、甲减、高度近视、子宫肌瘤、巧克力囊肿、卵巢囊肿、阑尾炎、肾结石、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡。
另外还总结了两种特殊情况：高危职业投保、医保卡借给别人买药\看病。
这篇文章，大概能解决你80%的健康告知问题。
甲状腺结节
对于甲状腺结节，几个常见重疾险的核保规则差不多。
需要半年内坐过超声检查，并且最近一次检查结果同时满足两个条件：
TI-RADS分级0-3级，或结节最大直径不超过1厘米且边界光滑或清晰。
无颈部淋巴结肿大。
弘康和复星联合两家公司的标准稍微松一些，直径不超过1.5cm即可，结节比较大的可以考虑这两家公司的产品，比如哆啦A保、康乐一生系列，达尔文1号。
同时满足以上条件，大多数重疾险会除外承保。除外的是甲状腺癌等相关疾病。
不符合的话，会被拒保。
※除外：相关疾病发生后，保险不赔。
比如张程序有一个直径5mm的甲状腺结节，投保哆啦A保重大疾病保险，保险公司就会给除外承保的结论：
若被保险人患甲状腺癌及其转移癌，我公司不承担相应保险金给付责任。
乳腺增生
对于小叶增生，重疾险一般都能正常投保。
如果是其他类型的增生，比如乳腺导管扩张、囊性增生，则要看BI-RADS分级结果，1、2增生一般可以标准体承保，3级可能要除外，如果是4级，可能要延期或者拒保。
乳腺结节
乳腺结节和甲状腺结节类似，几个常见重疾险的核保规则差不多。
需要半年内坐过超声或钼靶检查，并且最近一次检查结果同时满足两个条件：
BI-RADS分级0-3级，或结节最大直径不超过2厘米且边界清晰。
无腋窝淋巴结肿大。
同时满足以上条件，大多数重疾险会除外承保。除外的是乳腺癌等相关疾病。
不符合的话，会被拒保。
乙肝病*携带\小三阳\大三阳
核保时主要看e抗原是否为阳性。
如果e抗原为阳性（大三阳），最好的情况也要加费，如果肝功能再有问题，有可能直接拒保。
如果e抗原为阴性（小三阳或乙肝病*携带），肝功能也正常，多数重疾险可以加费承保。少数重疾险，比如盖世英雄、紫霞保，可以按照标准体承保。
紫霞保\盖世英雄的健康告知
脂肪肝
脂肪肝如果满足以下两个条件，可以正常投保：
不是酒精性脂肪肝或者重度脂肪肝。
肝功（ALT\AST\GGT）检测值均在正常值1.5倍内。
如果满足以下两个条件，可能会加费承保：
不是酒精性脂肪肝或者重度脂肪肝。
肝功（ALT\AST\GGT）检测值最大者，在正常值的1.5倍~3倍内。
如果是以下两种情况之一，所有重疾险都很可能会被拒保。
是酒精性脂肪肝或者重度脂肪肝。
肝功（ALT\AST\GGT）检测值最大者，超过正常值的3倍。
高血压
高血压的标准是血压高于\90，如果低于这个标准可以直接投保，不用告知。
如果既往及当前血压超过\90，但是在\95以内，大多数重疾险可能会加费承保。
如果既往及当前血压超过\95，大多数重疾险都会拒保。
例外的是瑞泰瑞盈，既往及当前血压在\以内，可以正常投保。
※既往及当前血压：所有留下过记录的血压检测结果。
高血脂
如果同时满足下边两条，可以正常投保。
总胆固醇不高于6.5mmol/L(mg/dl)
三脂不高于4mmol/L(mg/dl)
如果不满足上边两条，但是同时满足下边两条，可能会加费承保。
总胆固醇不高于7.5mmol/L(mg/dl)
三脂不高于5.5mmol/L(mg/dl)
如果上边两条有一条不满足，需要把相关资料发送给保险公司，做人工核保。结果可能会加费或者拒保。
糖尿病
糖尿病很难买重疾险，几乎所有情况都会被拒保。
可以买寿险、防癌险。
妊娠糖尿病
对于妊娠糖尿病，同时满足以下两个条件，可以正常投保。
怀孕前没有过血糖升高（不超过6mmol/L）并且没有被诊断为糖尿病。
分娩结束已经半年，且血糖及糖化血红蛋白检查恢复正常。
如果不满足第1条，很可能会被拒保。
如果不满足第2条，可以等满足条件后再投保。
妊娠高血压
对于妊娠高血压，同时满足以下两个条件，可以正常投保。
怀孕前没有过血压升高（不超过\90）并且没有被诊断为子痫或子痫前期。
分娩结束已经半年，且目前血压正常，尿蛋白阴性，无水肿。
如果不满足以上两条，需要把相关资料发送给保险公司，做人工核保。
甲亢
对于男性甲亢，同时满足下边两个条件，可以正常投保。
没有突眼或心慌，并且没有被诊断为*性甲状腺肿。
最近半年甲状腺功能（FT3\FT4\TSH）持续正常。
如果不符合第1条，很可能会被拒保。可以考虑买防癌险。
如果符合第1条，但不符合第2条，很可能会被加费承保。
对于女性甲亢，同时满足下边两个条件，可以正常投保。
已经进行手术治疗，并且病理结果为良性。
手术距今已经1年，并且术后血钙水平正常。
如果不符合第1条，很可能会被拒保。
如果符合第1条，但不符合第2条，需要等诊疗结束，复查无异常以后再投保。
甲减
对于男性甲减，同时满足下边两个条件，可以加费承保。
没有以下情况中的任何一个：甲减时未满18岁，克汀病，粘液性水肿，心电图异常，心脏超声异常，智力减退。
最近半年甲状腺功能（FT3\FT4\TSH）持续正常。
如果不符合第1条，很可能会被拒保。可以考虑买防癌险。
如果符合第1条，但不符合第2条，很可能会延期承保。
对于女性甲减，很可能被拒保。
高度近视
对于0度以上的近视，大多数重疾险都会对双目失明有除外责任。
特殊的是瑞泰瑞盈、百年康惠保、盖世英雄、紫霞保，可以正常投保，不需要做健康告知。
子宫肌瘤
如果已经手术，并且病理结果为良性，大多数重疾险都可以正常承保。
如果已经手术，并且病理结果不是良性，很可能会被拒保。
如果没有手术，需要有半年内的超声检查报告，符合以下两个条件，也可以正常投保。
最大直径不超过5厘米且边界清晰
无贫血或轻度贫血（血红蛋白大于g/L或10g/dL）
如果没有手术，同时也没有半年内的超声检查报告，或者检查结果不符合以上两条，需要明确诊断治疗后再投保。或者把相关资料发送给保险公司，做人工核保。
巧克力囊肿\卵巢囊肿
如果已经手术，并且病理结果为良性，大多数重疾险都可以正常承保。
如果已经手术，并且病理结果不是良性，很可能会被拒保。
如果没有手术，需要有半年内的超声检查报告，符合以下两个条件，也可以正常投保。
边界清晰，单侧最多3个囊肿，最大囊肿直径不超过5cm
未见非纯性囊肿。
如果没有手术，同时也没有半年内的超声检查报告，或者检查结果不符合以上两条，需要明确诊断治疗后再投保。或者把相关资料发送给保险公司，做人工核保。
阑尾炎
痊愈满3个月以上，就可以正常投保。
肾结石
多数情况下都可以正常投保，有很多产品的健康告知压根没提到肾结石。
如果存在肾功能异常、脑蛋白+或尿潜血++及以上，并且未治疗，或者治愈没有超过半年的，需要等治愈后投保。
胆囊炎\胆囊结石
不同公司的核保结论不太一样，哆啦A保可以正常投保。
康乐一生系列和达尔文1号要求稍微严格一些，如果没有经过手术治疗，而且查出不满6个月的，可能被延期。
胆囊息肉
已确诊为良性的息肉，或者息肉直径小于1cm，可以正常承保，大于1cm且性质不明的息肉会被除外。
胃溃疡\十二指肠溃疡
同时满足以下三项，可以正常承保。
已经手术治疗。
病理结果为良性，且并非胃全切术，无贫血（血红蛋白低于g/L）
目前幽门螺旋杆菌为阴性。
符合前边两项，不符合第3项，会加费承保。
不符合第2项，会拒保。
如果没有过手术治疗，同时符合下边几个条件，很可能会加费承保。
仅药物治疗，
有半年内胃镜及病理检查，
检查结果现实溃疡最大直径不超过2cm，
病理结果为良性、无恶性倾向，
无出血、无幽门梗阻、无穿孔、无贫血（血红蛋白低于g/L）
不符合这几个条件，需要把相关资料发送给保险公司，做人工核保。
高危职业
大多数重疾险，都只对1-4类职业人群销售。
比如海上作业人员、液化气\油罐车司机、刑警，都属于5-6类职业，不能买。
康乐一生C，5-6类职业也能买，但是最高保额只有20万，而且会有少数职业拒保。
比如潜水人员、井下作业的矿工、前线*人，都会被拒保。
瑞泰瑞盈，不限职业，所有职业都能买。
医保卡外借
如果曾经把医保卡借给别人去买药或者看病，大多数重疾险都会作为本人使用来处理。
少数重疾险，比如百年康惠保，可以把相关资料发送给保险公司，做相关说明，进行人工核保。
写在最后
1.以上内容，都是根据我自己的经验，还有一些公开资料，做的总结。
但每家保险公司都有自己的核保规则，不同公司可能会有一定差异，我之前也遇到过一家公司拒保，另一家公司正常承保的情况。
所以核保有时候也是一门“玄学”，最终还是要以保险公司最后的核保结果为准。
2.就算这里边写着可以正常投保，只要健康告知里有要求，就必须要告知。正常投保，是说经过告知后，最后核保结果很可能是正常承保。
3.对于以上没有覆盖的疾病，大家可以长按下边