大三阳

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TUhjnbcbe - 2021/4/26 16:40:00
北京看痤疮的医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/210111/8578752.html

医生,我是携带者,有乙肝家族史,父亲是因为肝癌去世的,虽然当地医生和我说,不用管,但是还是害怕,毕竟曾经陪父亲经历过那个痛苦的过程,所以想咨询一下,现在怎么办,到底需不需要治疗,别发展了。

首先,患者提供的信息非常少,患者自述为携带者,但并没有提供相关检查信息,如病*量、肝功、B超等,无法判断到底需不需要治疗,其次,抗病*治疗并不能“一刀切”,需要具体分析。

众所周知,乙肝患者,病*量检测是最基础的一项,是判断HBV(乙肝病*)有无复制、传染的可靠指标。但对于何时抗病*治疗并不能简单地“一刀切”,对于普通慢性乙型肝炎患者,《慢性乙型肝炎防治指南》认为抗病*治疗是关键,只要有适应证且条件允许,就要进行抗病*治疗。

肝功能正常者:若DNA呈阴性,不管是大三阳还是小三阳患者,均不需要治疗,只须每隔3~6个月定期复查,做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超检查,必要时需检查甲胎蛋白。若DNA呈阳性,不管是大三阳还是小三阳,建议做肝组织穿刺活检。如果活检提示肝脏有炎症活动,建议抗病*治疗;如果阳性患者有肝癌家族史,不管有无炎症活动,都建议抗病*治疗。

肝功能异常者:DNA呈阴性者,不需要抗病*治疗,但需检查寻找导致肝功能异常的病因,并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者,若是小三阳患者,一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病*变异的情况,需要抗病*治疗;若是大三阳患者,也需要抗病*治疗。

必须提醒大家的是:乙肝病*是导致肝脏炎症的根源,也是发展成为肝硬化、肝癌的高危因素,在达到抗病*治疗标准时,一定要积极地配合规范治疗。主要分为干扰素和核苷类似物两类,根据个人情况进行选择,需注意的是,大多数患者肝脏会有明显损伤,还需评估纤维化的程度,进行相关治疗,避免病情进展。

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