大三阳

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 14:15:00

骆老说:赞赏不如分享!病友把乙肝知识分享出去,要比赞赏更有益!请认准原创标识!问答都为骆抗先真实回答,以博文回复的方式进行。

病友提问1:

我今年27岁,已婚未育,儿时被传染大三阳,病*7次方,20多年一直是病*携带者,年-年单纯谷丙偏高(45-65),其余指标都正常,排除脂肪肝。肝扫描4.5,各项指标正常,就是谷丙这四年来一直偏高,当地医生建议肝穿,进口试剂检查表面抗原.9iu/ml,e抗原.77s/co。

请问:

1、我必须要肝穿吗?

2、我是十足的大三阳吗?

3、我需要抗病*吗?

骆抗先回复:

1.不需要。

2.是的。

3.慢性携带,不适合抗病*诊疗。

如果长期谷丙酶偏高,最常见还是脂肪肝,有没有超重?B超不一定能检出。

病友提问2:

骆老,孕期全程替诺,孕后可以吃药母乳吗?

骆抗先回复:

可以!

病友提问3:

女,大三阳,现在孩子出生了!出生时打了乙肝免疫球蛋白跟乙肝疫苗了,那以后要不要再打免疫球蛋白呢?我这边医生说打一针就可以?有需要再打吗?有的话啥时候比较好?

骆抗先回复:

单位免疫球蛋白1针,能维持血清有效保护浓度3个月,如果母乳,最好4月龄时再注射1针。

病友提问4:

我是大三阳携带者,今年二月份查出大三阳肝功正常,因为某些原因用上了恩替卡韦,现在想停药,请问可以吗?

骆抗先回复:

错误服药最终大都无效,应该停药。

服药半年多,停药后可能病*反跳,大都在6个月前后发生,需检查病*。如反弹,需在用药。

病友提问5:

1、在DNA很低(小于20IU/ml)持续半年、表面抗原也很低(0.07IU/ML,正常值是少于0.05)情况下,E抗原仍然是个位数,这个E抗原为什么如此难以清除?E抗原血清转换与病*数量有关,还是与免疫水平相关?

2、有人认为,如果长效干扰素单药一年三个月,表面抗原和E抗原都是个位数,且持续两三个月,这种情况可能是干扰素激发的免疫水平遇到了一个瓶颈,处于僵持状态,这个时候如果用日达仙(胸腺肽),再把人体免疫能力推一把,打破僵局,您如何认为?

3、都说核苷药对表面抗原没有作用,只能降病*,但为什么有少部分长期吃核苷药控制病*复制后,表面抗原也可以转阴?这个表面抗原转阴的力量来自何方?

骆抗先回复:

1.E抗原对试剂比较灵敏,有时消失滞后。病*数量取决于免疫水平。

2.没有见到相关临床试验。日达仙的免疫效果已确定,但无病*特异性。

3.病*复制大幅度减少后,补充肝内母体(cccDNA)不足。

由编辑张亮()整理,发放至

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