大三阳

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 1:17:00

《亚太区肝病治疗指南》,内容有提到有关停药的观点。

例如对于大三阳的乙肝患者,可能E抗原的血清学转换以后,继续治疗一年就能够停药,这个是不是属于临床治愈阶段,可不可以这样说?

对于抗病*治疗的治疗过程,在05年中国慢性乙型肝炎防治指南内已经叙述的十分明白了。

不论是E抗原阳性还是阴性的患者,治疗的基础疗程是一年。

假如在一年的时候E抗原阳性的病人,出现了E抗原阴转,出现E抗体,就是E抗原血清学转换了,这个时候再进行治疗一年,那便是两年的时间,你就能够尝试停药。

为什么呢?因为E抗原血清学转换以后再治疗一年,大部分的病人停药以后是稳定的,只有一小部分病人是复发的。

对于E抗原阴性的患者便没有E抗原阴转和血清学转换这一个指标了,这一些患者怎么办呢?

治疗的疗期是一年,然而如果转氨酶水平正常、HBVDNA水平是检测不到的,治疗一年半能够尝试着停药。

于是说对E抗原阴性的患者来讲,最基础的疗程是30个月,两年半的时间,这是一个最基础的疗程。

对于E抗原阳性的患者来讲,治疗两年E抗原血清学转换的比例并没有很高,于是对于绝大多数患者来说疗程要超过两年,对于E抗原阴性的患者来说治疗更久一些。

现在有的指南E抗原阴性的患者抗病*治疗因为没有了E抗原阴转和E抗原血清学转换这个指标作为判断,因此说他判断的目标仅能放在表面抗原上,表面抗原阴转的比率又是特别特别低,所以说这个疗程就是特别特别长。

对于使用口服的核苷酸类似物抗病*对E抗原阴性慢性乙型肝炎病人到底要多久,学术界是存在一些争论的,但是一个共识就是,要实行长时间的抗病*治疗。

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