导言：随着乙肝口服抗病*药物的广泛使用，越来越多的慢性乙肝患者取得了病情的长期稳定，他们可以正常工作、正常生活，很少担心病情的复发。
虽然如此，但不少患者由于经济条件限制，病情已经很严重了依旧舍不得抗病*治疗，已经抗病*的肝友经常也会问同一个问题，就是一直抗病*治疗费用负担实在太重，到底什么时候是个头?
这让我不禁想起了之前《我不是药神》程勇的扮演者徐峥的一句话：“世界上只有一种病，就是穷病!有病没有药是天灾，有药买不起是人祸。”可以有人替你开车，替你赚钱替你花钱但没人替你生病。
总有一部分人挣扎在各种病的事故里，其中最重要的也是最难解决的就是医药费。这一笔笔医药费对于平凡家庭的来说，无疑是很大的一笔开支，尤其是慢性乙肝患者，由于现在无法彻底根治，只有抗病*治疗，有的患者则需要终身抗病*！
借此，想给大家分享我和老林的故事：一个十年肝友的恩替卡韦抗病*治疗的不平凡之路！
初见老林，是在广东的一个酒吧里。在热闹喧嚣的气氛中，一个短粗身材的中年男子带着热情的笑容迎出来，殷请地带座，还忙前忙后地招呼着上酒水和果盘。看得出来，他和我的朋友非常熟络，也礼貌得和我寒暄，在得知我是一位肝病医生后，老林和朋友耳语了几句，后来朋友告诉我，原来老顾是一位肝病患者，想向我咨询一下病情和治疗，我爽快地答应了。
老林患乙肝近十年了，以前在重庆老家不知道，十年前来广东打工，参加招工体检才发现自己是“大三阳”。由于这个病，老林在找工作的过程中很受了些挫折，五年前经朋友介绍来到这间酒吧。老林深感这个机会得之不易，因此非常珍惜，在工作中尽心尽力。
老林已婚，老婆儿子在老家，他每月有近元的工资，平日节俭，加上老家消费低，日子倒也过得滋润，只是前年盖房借了点钱，计划着再打一两年工存够钱就回家享受天伦之乐了。医院做了检查，检查结果提示“大三阳”，肝功能不正常，转氨酶U/L,B超显示轻度的纤维化。他说医生建议他立即抗病*治疗。并且医生为他制定的方案是使用恩替卡韦进行治疗。他想听听我的意见。
我告诉老林，慢性乙肝是由乙肝病*引起的，如果病*不断复制，引起肝脏炎症，病情是会不断恶化的，到了肝硬化、肝癌的阶段不但缺乏有效的治疗办法，而且治疗费用非常高昂。因此，目前医学界普遍认为，应该在慢性乙肝的阶段实施抗病*治疗，延缓肝病向肝硬化、肝癌进展。
恩替卡韦是目前治疗乙肝一线药物之一，强效低耐药，可有效抑制病*复制，改善肝脏炎症，安全性好，长期治疗可阻断或延缓病情进展，降低肝硬化和肝细胞癌的发生率。
但是老林目前觉得身体只是偶感疲劳，此外没有其他症状;听说抗病*治疗挺贵，寻思着随便吃点降酶药将酶降下来了事，省得花些冤枉钱。
见状，我以恩替卡韦为例，给老林算了这样一笔帐：恩替卡韦是口服的抗病*药物，每天一次、一次一片，服用方便;服药期间，患者的一般症状如乏力、厌油、恶心呕吐等会得到显著改善，可以如健康人一般正常工作，保证收入。
同时有医学研究表明，肝硬化患者服用恩替卡韦3年，出现肝硬化恶化和发生肝癌的机率降低了50%;它每月的治疗费用约元。
一般的降酶药仅能改善乙肝酶学指标，对乙肝病*没有作用，也没有延缓和阻止肝病进展的证据，疗效有限，一个月的费用也要好几百元。并且如果为了省钱，乙肝没有得到有效的控制，一次肝炎发作，住院一周的花费都需要好几千元，要是发展到肝硬化、肝癌，花钱都没有什么令人满意的疗效，有可能人才两空!
相比之下，在肝炎阶段接受规范的抗病*治疗就好比将钱花在刀刃上，无论是对现阶段的疾病控制还是远期延缓和阻止肝病恶化都是非常值得的!再说了，以老林目前元的月收入，元就好比适量投资，在身体健康上投资了，才能持续保证每月元收入，减少因身体不适可能出现的失业或收入降低。
听了我这番话，老顾信服地点点头!对我说，那我先尝试一段时间试试效果。
同时，我还不忘叮嘱老林：恩替卡韦不可随意停药，必须在医生的指导下停药。如果达不到停药标准，停药后3~6个月乙肝病*会出现升高，诱发人体的免疫功能，加重肝脏的损伤，甚至发展成重型肝炎。如果已经自行停药一段时间，医院复查，由医生来调整治疗方案。
最后，作为一名有十多年临床经验的肝病医生，在此温馨提醒各位肝友：恩替卡韦是指南推荐初治慢性乙型肝炎患者的首选药物，也是患者出现耐药后挽救治疗的一线药物，同时具有极高的安全性与经济性，适合长期服用。只要长期服药，定期监测，贵在坚持，真正的健康离我们并不遥远。
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