今天来诊的一个病人，34岁，乙肝小三阳患者。距离他上次检查已有一年多的时间，鉴于这么久未做检查，我就比较系统地给他查了一下，结果检出了肝硬化！
治疗结束后，我反复叮嘱他一定要定期随访，他一边答应一边问我是不是检查勤点会更好？类似情况不少患者之前也有问道，今天就给大家统一说说。
随访、检查是防治乙肝的基础，千万不可省！但并不是说越频繁越好，对于不同的对象，检查频率也不相同。乙肝大小三阳的患者最好能够3个月检查一次，以利于病情的动态掌握和治疗方案的及时调整；年轻乙肝病毒携带者应不少于半年检查一次，30岁以上的者或有肝病家族史者则建议3-4个月查一次。
除了检查频次，检查的项目也很重要。对于大小三阳患者来说，除了基础的两对半、肝功能、病毒DNA检测、B超检查外，病毒YMDD检测最好也做一下，该项目能够更深入地了解病毒的情况，比如是否耐药、对什么药物敏感、是否需要调整用药等等，对乙肝的治疗有非常重要的指导意义。另外，所有患者包括携带者建议3-4个月查一次甲胎球蛋白(AFP)，因为AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，便于及早发现原发性肝癌。