对于乙肝患者来说,抗病毒治疗无论是使用恩替卡韦还是替诺福韦来治疗,虽然病毒的抑制效果都很好,但是治疗的时间太长,不免让人倍感压力,希望早日停药。
首先我们要知道乙肝病毒没有完全清除的情况下停药是有风险的,有可能导致病毒的反弹,进而损害到肝脏,使病情加重。
所以,为了防止病情进展,增加停药的安全性,停药一定要注意这两点,一是要身体指标达到安全停药的标准;二是停药后一定要进行密切随访!
停药标准是什么?
e抗原阳性乙肝患者(大三阳)停药标准:采用恩替卡韦、替诺福韦或替诺二代治疗,治疗1年若HBVDNA低于检测下限、谷丙转氨酶恢复正常和e抗原血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发。
e抗原阴性乙肝患者(小三阳)停药标准:采用恩替卡韦、替诺福韦或替诺二代治疗,建议表面抗原消失且HBVDNA检测不到后,再考虑停药并随访。
停药随访:
了解了停药标准,并不代表在此条件下停药就是绝对安全的。据相关的统计数据显示,按要求停药的患者中,在后期仍有一定的复发概率,而这一概率高低与个人的病情状况,日常生活习惯好坏及身体体质等都有关系。
因此在这里,需要特别提醒那些已停药或有停药计划的患者,停药之后务必进行密切随访,以防病情反复加重。
随访的目的,一是评估抗病毒治疗的长期疗效,病毒是否反弹;二是监测疾病进展,包括防止肝细胞癌的发生。
无论患者在抗病毒治疗过程中是否获得应答,在停药后的前3个月内应每月检测1次肝脏生物化学指标、HBV感染5项指标和HBVDNA定量;之后每3个月检测1次,1年后每6个月检测1次。
无肝硬化的患者需每6个月行1次腹部超声检查和甲胎蛋白检测等,肝硬化患者需每3个月检测1次,必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝细胞癌。
所以说,只要病毒没有完全清除,坚持用药是最安全的。小编提醒各位肝病朋友,如果需要停药,一定要及时随访复查,避免给身体健康埋下隐患,健康得来不易!