日常生活中，不时会听到“小三阳不用治可以自然转阴”这类说法，门诊上也常有患者问起，那究竟会不会自然转阴？今天就此跟大家细聊一下。
所谓自然转阴，指的是靠自身的免疫清除病毒，不经过治疗就能达到痊愈。临床上，确有部分小三阳患者会自然转阴，但比例太少，大概也就1%左右，而且也无规律可循。
乙肝病毒在体内存在的状态有两种：“大三阳”和“小三阳”，“大三阳”表示病毒量高、复制活跃、传染性强，“小三阳”较“大三阳”来说病毒量低、复制趋于平缓、传染性小，但不能以“大小”来论病情轻重。
除了不能以“大小”论病情轻重外，也不能以“大小”来论传染性高低，事实上DNA呈阳性的“小三阳”，其传染性甚至比“大三阳”更大；另外，“小三阳”病毒复制平缓但却仍在复制，有复制就有可能产生炎症因子，有炎症因子存在就有可能产生肝硬化甚至肝癌。
两权相害取其轻！临床上尽管有自然转阴的案例，但因事先无法预测哪些人会自然转阴，因此都建议积极规范治疗。
得了乙肝，不一定要立马用药治疗，但必须随访观察，以便早发现问题并抓住治疗时机；事实上，若治疗时机把握好并规范系统诊疗，大部分患者实现临床康复都没问题，如幸运的话，完全清除病毒，达到痊愈也不是不可能。所以，乙肝小三阳患者不能将希望寄托于自然转阴，以此来赌，99%都会赌输！积极规范、系统治疗才是乙肝转阴的关键。