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TUhjnbcbe - 2024/9/1 16:51:00
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“我明明身体很健康,日常体检没有什么大问题,过去也没有住院史,可为什么在投保重疾险时被保险公司拒保了?”

相信这是很多人在收到拒保通知后的疑惑,我拿着钱来买保险,保险公司居然不让我投保,这是有钱也不赚吗?究竟是因为什么呢?

一、为什么会被拒保

1、什么是拒保

拒保,指被保险人的身体健康状况或所从事的职业为保险公司核保标准所不能接受的承保者。

简单来说,拒保就是保险公司在进行综合评估后,认为被保险人的风险超过了他们可以承受的范围,所以不卖给你这份保险了。

而在日常的核保过程中,保险公司会对被保险人的过往、近况、健康、工作等一切可能会影响到理赔率的情况进行审核,最终得出以下几种核保结论:

风险高的收取较高的保费,风险低的收取较低保费,超出风险的不予投保,保险公司这种“区别对待”的方式,很好地维持了其公平性原则,以保证保险公司可以长期稳健的经营。

2、什么情况下会被拒保

通常情况下,保险公司核保所需考虑的因素可以分为以下几种:

其中,最为常见的拒保原因有两种:职业因素和健康因素。

意外险受职业因素的影响是最大的。一般意外险只保1-3类职业,而很多4类以上的职业,比如刑警、消防员、高空作业人员这类,购买意外险就比较麻烦。尤其是5-6类职业人群,部分意外险对其比较苛刻甚至拒保。

而健康因素往往在投保医疗险和重疾险时较为常见。当投保这类险种时,保险公司会要求我们进行健康告知,且都会比较严格。如果身体状况不符合产品的投保标准,可能就会被拒保。

看到这里可能会有很多伙伴感到担忧了,如果我也被拒保了怎么办?还能够再买保险吗?

二、拒保之后还能买保险吗

拒保之后,会有影响,但还是可以再买保险的。为什么这么说?

1、随着时间推移,风险也可能会改变

被拒保说明被保险人的风险超出了保险公司的承受程度,但如果后续风险发生变化,降低到保险公司能够接受的范围内,自然也就可以购买了。

如因为过于肥胖,BMI值超标而被拒保,之后通过努力减肥,恢复到正常体重,这时再去投保,通常都是能够再买上的。

不过对于癌症、心脑血管等部分疾病,由于复发率较高,即使痊愈了,再次投保也可能会被拒之门外,投保成功的概率比较低。

2、不同产品类型对风险承受程度不同

简单来说就是被一种产品拒保时,可以选择投保其他类型的产品,可能会被承保。

如小王是家庭中的顶梁柱,他想要为自己购买一份保险,但因身体原因被重疾险和百万医疗险拒保。后来找到了新一站的保险规划师,在规划师的帮助下,他成功投保了一份定期寿险和一份意外险,保障自己的身故风险和意外风险。

要知道,意外险通常是没有健康告知的,而定期寿险的健康告知也要比重疾险和百万医疗险的宽松不少,十分适合于既要承担家庭经济责任、但又因病被拒保的人群。

另外,如果真的想要抵御疾病风险,也可以退而求其次,选择投保健康告知较为宽松的防癌险或者防癌医疗险。

虽然防癌险和防癌医疗险只保癌症,但癌症可是最为高发的重疾,在无法投保重疾险和百万医疗险的情况下,把癌症保障好也不为是一个明智的决定。

3、不同保险公司核保的标准不同

各家保险公司对于风险的判定标准并非一致,因此大家在某家被拒保后,也可以选择其他保险公司的产品。尝试投保多家保险公司,成功投保的几率会更大。

如小周患有乙肝大三阳,他在同一时间投保了两家保险公司的重疾险,最后出现A公司拒保,B公司加费承保的情况。

三、如何避免拒保情况的发生

1、不外借医保卡

这点十分关键,现在保险公司都能够查询到我们医保卡挂号看病、买药等各种记录。如果医保卡上有购买高血压、糖尿病等慢性疾病的记录,保险公司通常都会比较慎重,顺利投保的几率也会降低。即使投保时没有告知,出险后,保险公司也可以拒绝理赔。

因此,若是不想投保或者理赔被拒的话,一定要记得妥善保管好自己的医保卡,不要外借。

2、选择智能核保

现在保险公司的核保方式有两种,一种是智能核保,另一种是人工核保。智能核保比较方便、快捷,只需几分钟即可知道自己是否能够投保,如今线上的产品大多都支持智能核保。

尤其重要的一点,智能核保不通过,也不会留下拒保记录,影响以后其他产品的投保。

另外,如果想要人工核保,但又担心留下拒保记录,也可以尝试通过邮件预核保,在正式投保前在保险公司的核保处提前审核。

总而言之,买保险一定要趁早。我们永远不知道意外和明天谁会先到来,唯一能做的就是未雨绸缪,建好抵御风险的房子,为家人和自己遮风挡雨。

说了这么多,今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康保险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以私信给小新,小新立马会给予解答哦。

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