有很多乙型肝炎患者留言咨询如何选择抗病毒药物的问题，在此一并给大家解答一下：
抗病毒治疗是乙肝治疗的重中之重，抗乙肝病毒药物有两大类：一是干扰素。二是核苷类口服抗病毒药物：拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。
要根据不同的病情进行综合性的选择。
乙肝大三阳或小三阳患者，如果转氨酶升高两倍以上，HBVDNA定量10e6，建议口服恩替卡韦或者拉米夫定和阿德福韦联合使用。如果HBVDNA10e6，可以口服阿德福韦或恩替卡韦治疗。
对于青少年时期的乙肝病毒感染者，尤其是具有乙肝肝硬化、肝癌家族史的患者，如果处于肝炎活动期，建议优先选择干扰素治疗，一般6个月就可看到HNVDNA转阴，部分患者e抗原阴性；同时使用增强免疫的药物，如胸腺肽、胸腺五肽等，可以提高转阴效果，使大三阳转为小三阳的几率增加。
中老年患者、失代偿期的肝硬化，肝癌患者，或者具有严重基础疾病者，应选择口服核苷类的药物进行积极的抗病毒治疗。
年《全国慢乙肝防治指南》建议优先推荐，强效低耐药性的恩替卡韦和替诺福韦：
恩替卡韦，不良反应少，耐受性好。
替诺福韦，副作用较轻，有生育需求的患者使用安全。