在慢性乙肝治疗用药中有两类,一类是干扰素另外一类是核苷(酸)类似物。不过目前的干扰素治疗占比越来越少,或许大家在咨询乙肝治疗过程中也很少有医生建议使用干扰素治疗。这是什么原因呢?是干扰素治疗乙肝已经过时了吗?首先让我们来认识一下干扰素。
针剂示意图,不作为实际用药参考干扰素根据半衰期(在体内浓度下降一半所需的要时间)的不同,可分为普通干扰素和长效干扰素。普通干扰素的半衰期为4-8个小时,长效干扰素的半衰期为40-小时。大家都明白,干扰素的主要作用是抗病毒、调节免疫及抗肿瘤作用,使用方式为皮下注射。干扰素在乙肝治疗发展过程中起到了非常重要的作用,那么为什么干扰素目前会如此受到冷落?
一、目前干扰素临床使用为什么在逐年降低?
1、干扰素有比较明显的副作用:例如大部分初始使用会出现明显消化道反应、发热反应、部分会出现严重的的肾毒、脱发、抑郁。
2、干扰素使用有严格的使用限制:
1干扰往往只适用于未生育的年轻人群,老年人很少推荐使用。因为担心老年人无法耐受其副作用。
2有糖尿病、高血压者不能使用干扰素进行乙肝治疗。
3有甲状腺疾病、精神病历史、抑郁症历史、癫痫病史者不能用干扰素治疗乙肝。
4有怀孕计划或者已经怀孕者不能用干扰素治疗乙肝。
3、干扰素使用不便:干扰素为皮下注射,与核苷(酸)类似物的口服方式以及物理治疗方式相比不方便。
二、干扰素治疗乙肝是不是已经过时,可以淘汰掉干扰素的使用吗?
答案是否定的。与核苷(酸)类似物药物相比,干扰素治疗乙肝是有明确周期的,一旦有效可以按照预定疗程进行停药。尤其是对于未生育且没有生育计划的年轻人来说是,首次治疗时选用干扰素如果取得满意效果,那么可以在一定周期内停药,这样到达生育年龄就不需要服用任何药物了。
另外,采用干扰素治疗的患者有较高的概率实现hbsag转阴。对于乙肝大三阳患者,如果病毒数量不高(10的8次方),基因类型为A和B,谷丙转氨酶含量超高者首次治疗可考虑干扰素治疗。
温馨提醒:干扰素治疗乙肝在临床上使用比较谨慎,确定干扰素治疗乙肝之前务必进行非常全面的检查,比如对基因类型、肝组织损伤情况、肝功能情况等。如果遇到没有进行详细检查就建议使用干扰素治疗乙肝的医生,我们可以选医院治疗了。