大三阳

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TUhjnbcbe - 2024/4/8 17:29:00
李从悠 http://m.39.net/disease/a_5387160.html

有朋友给华子留言,询问在治疗乙肝“大三阳”时要注意什么?华子说,乙肝“大三阳”指的是在检查“乙肝两对半”中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)呈阳性反应。

乙肝“大三阳”代表体内乙肝病毒处于复制活跃阶段,传染性较强。此时的治疗主要是抗病毒治疗,并且根据肝脏功能情况进行护肝治疗。对“大三阳”的治疗一定要有耐心,因为疗程很长。

一、乙肝病毒很难完全清除

在《年全球乙肝报告》显示,中国乙肝病毒感染者超过万人。如果不能得到及时有效的治疗,超过20%的乙肝患者可能进展为肝硬化或肝癌。

乙型肝炎病毒不是一种迅猛发作的病毒,从感染之后,可能要经过一二十年才会发病。很多的感染者没有任何症状,只是在体检的时候才发现自己被感染了。

乙肝病毒感染人体后,对肝脏不会造成特别严重的影响,但是有可能突然激活人体免疫系统,对感染了病毒但功能正常的肝细胞发起攻击,产生急性肝损伤。

肝细胞被免疫系统攻击,或是长期慢性被病毒蚕食,就会失去正常的功能,容易形成肝硬化。当损伤持续存在时,有可能造成肝细胞突变,诱发肝癌。研究显示,有80%的肝癌,与乙肝有关。

乙肝病毒在感染人体之后,会把自己的DNA信息储存在肝细胞的细胞核中。人类的免疫系统即使把细胞外的病毒都消灭了,储存了乙肝病毒DNA的肝细胞仍然会继续生产出乙肝病毒,导致乙肝病毒很难被完全清除。

二、抗乙肝病毒的疗程很长

对乙肝“大三阳”的治疗,主要是抑制病毒的复制,配合人体自身的免疫力,以及利用肝细胞强大的再生功能,把乙肝病毒压制在较低的载量,延缓疾病的进展。避免肝硬化、肝癌的发生。

恩替卡韦、替诺福韦、干扰素是抗乙肝病毒的主要用药,称为抗乙肝病毒治疗的“三剑客”。用于治疗艾滋病的拉米夫定、阿德福韦酯也可以用于治疗乙肝。

每种药物有各自的禁忌症和不良反应,乙肝病毒还有可能出现耐药性,所以要在医生指导下选择药物,并且根据用药后的指标变化,进行药物调整。

需要注意的是,抗乙肝病毒用药不能直接杀灭病毒,是抑制了病毒的复制后,让病毒载量缓慢降低。所以疗程很长,至少要1年以上,需要坚持服药,不能半途而废。如果擅自停药,可能会导致出现耐药性,延长病程。

三、要注意保护肝功能

患有乙肝的人,需要

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