大三阳

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TUhjnbcbe - 2024/3/5 17:07:00

乙肝患者能结婚吗

年出生的郑先生,从单身走进婚姻,费了九牛二虎之力。

他在19岁的时候检查出自己是大三阳携带者,整个大学的日子里都提心吊胆,遇见心仪的女孩也不敢追求。

大学毕业后,对乙肝的忌讳依然如影随形,甚至有意疏离各种建立亲密关系的机会,直到工作两年后,才终于在朋友的撮合下,鼓足了勇气,跟一个女孩处了对象。

而乙肝携带者的心病,却始终像一块大石头,重重压在心里,让他面对女友的时候,内心左右互搏——既不敢说明真相,又怕良心不安,就这样纠结着。

因为他知道那个事实——如果夫妻一方感染了乙肝,就有可能会感染给伴侣。

后来他通过百度得知,从年开始,咱们国家已开始实施新生儿乙肝疫苗接种,而女友是年生人,出生时就应该打过乙肝疫苗了,如果真是这样,那一切纠结就可以放下了。

于是,他拐弯抹角地跟女友打听,最终得知,她小时候打过好几针乙肝疫苗呢。

这下,郑先生心中的石头落地了。然而,百密一疏,最终还是失算了。

疫苗不能一劳永逸

也就是说,不是打完疫苗,这一辈子就不会感染乙肝病*了,它有一定的时效性。

一般来说,接种乙肝疫苗之后,人体内会产生抗体,乙肝疫苗的保护期限通常能管12年。

同时,每个人的体质不同,抗体水平也不相同,乙肝疫苗具体能管多长时间,也要因人而异,可能有的还没有到12年就失效了,也有的人能管15年左右。

所以,郑先生那时的正确做法,应该是带女友去做个抗体检查,检测乙肝两对半,如果检查结果显示乙肝表面抗体的滴度小于10,说明抗体水平比较低,甚至抗体消失,这个时候,必须重新接种,才能再考虑结婚的事儿。

可郑先生却没有那样做,不知是因为侥幸还是不敢面对。

仅在结婚半年之后,女友单位组织体检,被查出了乙肝病*携带大三阳——她早期打的疫苗,早已过了时效期。

夫妻同时治疗

年6月,郑先生夫妻俩,一块儿来到我的诊室。

我先是察看了他们的体检报告:血清酶学正常;HBV血清学检测:HBSAg阳性,抗-HBSAg阴性,HBeAg阳性,抗-HBeAg阴性;抗-HBcAb阳性。

接着望闻问切,两口子的表现基本一致——纳呆,恶心,呕吐,厌油腻,发热心烦,尿*尿少,其中妻子还有头身困重、腹胀、便溏表现。

俩人均舌苔白腻、脉弦滑。这是典型的肝郁脾气虚夹湿,症状表现杂乱。

可症状再杂乱,在治疗上,还需针对根本的病因去治疗,这个关键点在哪里?

这个关键点,就是要激活针对肝炎病*的免疫反应,在这个基础上,再配合抗病*的中药西药,病*才容易清除。

于是,我决定以“先引邪入外,再健脾化湿解*”为治疗原则。

选用达原饮加减:红参、白术、柴胡、陈皮、白芍、厚朴、制首乌、草果、甘草、铁扫帚、陆英、茯苓、生姜、槟榔、青木香、*芪、关公顺等。

同时遵循中医“慢病缓图”的理念,每月只服药5剂,每月复查肝功能,乙肝二对半——并计划以90剂为总疗程。

在服药第2月,体检随访。无全身不适应状,血清酶学ALTIU/L,为负性应答反应。血清胆红素正常。

继续服药。

两口子都转为小三阳

郑先生服药到第4个月,HBV血清学检测出现应答反应。HBSAg阳性,抗-HBSAg阴性,HBeAg阴性,抗HBeAg阳性,抗-HBcAg阳性。

郑先生的妻子在服药第五个月的时候,出现血清HBV应答反应,HBSAg阳性,抗-HBSAg阴性,HBeAg阴性,抗HBeAg阳性,抗-HBcAg阳性。

1、4、5阳性,2、3阴性,说明郑先生两口子都已从乙肝大三阳,转为乙肝小三阳,表示感染过乙肝病*或进入病*清除期,表示病*的复制减轻,没有了传染性,乙肝病情已经得到初步控制。

两口子在这个时候都很开心,我叮嘱他们,虽然大三阳转为了小三阳,但平日还是要注意保护肝脏,饮食,起居上要有节制,规律,两口子频频点头。

最后,郑先生低声问我:段老师,现在能要孩子吗?

我回答说,可以的,只是在怀孕期间,要注意监测肝功能以及乙肝病*DNA,如果一直处于正常状态,继续妊娠是没有问题的。

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