一位32岁的网友，男性，问过我这样一个问题：他们夫妻共同生活8年，他爱人没有乙肝，自己却被传染了，是怎么回事？他没有提供其他具体的信息。
这个问题看上去令人无语，但很可能真相是：夫妻两人既往并没有做过乙肝的相关检查，现在做出来的结果是女方没有乙肝而男方有乙肝。如果是这样的话，他们两人之间就没有传染和被传染的关系。
另一种可能是：两人结婚之前有检查过都没有乙肝，这次再检查，女方还是没有乙肝而男方有乙肝。这种情况下，男方的乙肝跟与女方是没有关系的。因为女方没有乙肝，她拿什么传染给男方呢？
那么，男方的乙肝既然不是由女方传染给他的，又是怎么来的呢？龙医生今天就来做一次“福尔摩斯”，探索一下乙肝病*感染的来源。
01一、母婴传播。
乙肝可以通过母婴传播，也就是女性的乙肝可以在怀孕期间、生产过程中及生产后传染给她的孩子。这是目前乙肝的主要传播方式，大多数人的乙肝是这么来的。随州母婴阻断的推广，这种传播方式导致的乙肝病*感染正在逐渐减少。
这位男性，如果之前没有检查过乙肝两对半，就不知道自己是不是本身一直就有乙肝。如果是在出生时就因为母婴传播得的乙肝，那就是慢性乙肝病*感染者。现在检测出有乙肝，那是“发现”自己感染的状态，而不是在结婚后感染的。
02二、血液传播。
有一部分乙肝病*感染者，是通过血液传播的。血液传播的途径，包括使用输血和血制品共用针具和针头，也包括或大或小的伤口接触到含有乙肝病*的血液和体液。
一些微小的穿刺和创伤，比如纹身、拔牙、修脚、纹眉、与乙肝患者共用剃须刀和牙刷，等等，也有感染的可能。
但是，蚊虫叮咬，和乙肝病*感染者一起吃饭、共用卫生间和办公用品等，没有证据表明会轻易地导致乙肝传播。
03三、性传播。
由于输血导致的乙肝传播，目前基本上不再发生，这使得性传播在新发现的乙肝病*感染者当中，显得比较重要。不过，这种传播途径，也是由于在性行为的过程中有生殖道黏膜和皮肤的破损，使乙肝病*进入而感染的。
需要指出的一点是，如果在幼儿期没有感染过乙肝病*，在成人才感染乙肝病*的人，最长6个月的急性期过后，有95%的人会自愈，但仍有一小部分人会变为慢性乙肝病*感染者。
04小结
这对夫妻出现的这种情况，其实追究谁传染谁已经不重要了。重要的是，现在要怎么做。
首先，他们要做的是保护女方，因为女方现在没有乙肝，她如果没有抗体，也并非感染后已经自愈的情况，就需要注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后获得了抗体，就不怕被传染了。
其次，在没有抗体之前，今后发生性行为还是要使用安全套的。虽然过去没有被男方传染，但是不代表今后也不会被男方传染。
最后，男方已经是乙肝病*感染者，需要做全面的检查，来判断是否需要治疗。老是纠结怎么感染的，这个已经没有意义了，因为找到了感染的源头，他的乙肝也不会马上就好了。
正视乙肝感染的现状，拒绝和反对乙肝歧视，需要个人和整个社会的共同努力。懂得预防，能够给我们营造一个更安全的外部环境。
我是热爱科普的龙医生，想了解更多的感染科和肝病知识，请