大三阳

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:04:00
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吃药是一件很痛苦的事情,除了药物的难以下咽以外,各类药物带来的副作用也是非常令人头疼。所以,何时能够停药就成为了很多患者非常关心的问题。那么,慢性乙肝患者,什么情况下可以停药呢?就让我们来看看医生怎么说吧。

首先我们要知道自作主张的随便停药肯定是不可取的,那么什么情况下才可以停药呢?乙肝其实并非没有治疗终点的,只不过这个终点很难到达。治疗的终点分为三种:理想的终点、满意的终点、基本的终点。

总结起来就是,病*能够长期地得到抑制,转氨酶长期正常,“大三阳”转化为“小三阳”。要实现这三个目标,就需要很长的时间和耐心。就拿“大三阳”抗病*治疗的患者来说,有大概一半的人完全没有可能在5年内停药。

那么,以下几种情况是绝对不能停药的,必须终生服药。第一种就是乙肝相关肝硬化:这种情况下至少在目前是需要终身治疗的,因为肝脏受不起停药后的打击,虽说肝硬化有可能逆转,但那要很多年才有可能。况且,能不能逆转,还没有定数,所以,打消停药的念头吧,不必自找麻烦。

第二种就是乙肝相关肝癌:通过实践证明这类患者,不管采取过什么治疗的措施,只要辅以抗乙肝病*的治疗,就可以延长生存的时间,降低肝癌的复发率。很多肝癌就是在肝硬化的基础上发展成为的,所以终身服药也是理所应当的。

还有一些情况是需要长期服药的,尽量不要停。第一种是严重肝纤维化:这个时期其实已经离肝硬化不远了,所以,抗病*的目的是抑制病*复发、减轻炎症、终止纤维化进程的目的,这显然需要很长的时间。而且,很多病人的肝纤维话甚至肝硬化的原因不止和乙肝有关,还和长期酗酒和服用某些药物有关,此时,抗病*的治疗时间就需要更久。

第二种是有严重肝病家族史:很多疾病都是由遗传、环境以及生活习惯决定的。如果家族当中有其他的乙肝患者,尤其是有血缘关系的患上严重的肝部疾病,会对病人有很坏的负面影响。所以,有严重家族病史的病人,“维稳”是更重要的事情,理所当然的抗病*时间要更久一些。

还有一些情况需要延长用药:这类就是没有上述不良情况,抗病*效果显著,年纪比较小的。这类患者可以考虑停药,但是这里要注意,大量的临床实践证明,治疗时间越长就越不容易复发,停药必须征得就诊医生的同意,停药后还要严密监测,如果复发就要重新开始治疗。这些都是需要注意的问题。

当然,如果真的到达了理想的治疗终点,这时就真的可以考虑停药了,尽管概率很低。但是停药前你还要做好准备,回顾自己的治疗过程,系统的评估下自己的肝脏情况,再把停药的决定权交给医生,停药后,还应当按时复查。

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