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两对半是什么,有何意义 [复制链接]

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我国作为“乙肝大国”,由于人口基数较大,所以整体乙肝感染率处于较高水平,根据今年《柳叶刀》发表的一篇文章来看,我国乙肝的感染人数约在.7万,在总感染人数上来看,中国还是“世界第一”的,所以防控乙肝是不容忽视的一项艰巨任务。

防控的第一步,当然是正确的认识“乙肝”这一疾病。检测乙肝离不开“乙肝两对半”这一检查,但少有人能说清“两对半”都包括什么,常常拿到报告一头雾水,看到有“阳性”就紧张万分。今天,本文就手把手教会大家怎么看报告,知道什么才是“乙肝大三阳”、“小三阳”、“保护性抗体”。

乙肝两对半是什么?

俗称的“两对半”就是指:乙肝病*标志物,总共5项,包括:

1.HBsAg:乙肝表面抗原

2.HBsAb:乙肝表面抗体

3.HBeAg:乙肝e抗原

4.HBeAb:乙肝e抗体

5.HBcAb:乙肝核心抗体

以上可见乙肝病*标志物是以抗原-抗体成对出现的,这就是因为“乙肝”全称“乙肝病*性肝炎”,是一种病*,其表面就存在有以上3种抗原,感染人体后产生相对应的抗体。但是不同抗原-抗体间也有各自的特色,出现不同的组合,可代表不同的免疫状态。

最重要的标志物:乙肝表面抗原

通常来说,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性就代表着乙肝感染了,当然,阴性就说明没有感染。

但是光知道存在感染是远远不够的,感染后是否需要抗病*治疗,还是仅仅作为乙肝携带者,那么就需要结合别的指标综合判断了。

保护性抗体:乙肝表面抗体

如果出现乙肝表面抗体(HBsAb)是可喜可贺的,若表面抗原再是阴性,那么就恭喜你了!不仅没有感染乙肝,还具有一定的免疫力了。但是乙肝表面抗体还存在滴度的问题,好东西多多益善,所以如若滴度太低免疫保护作用就较弱,可能需要补种疫苗。

急性感染的标志:乙肝e抗原

乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病*处于活动性复制期,传染性很大,如果感染病程中转阴,说明乙肝病*活动性降低,称为乙肝的血清学转化,是抗病*治疗的关键时期。乙肝e抗体是人体感染乙肝病*后产生的抗体,代表着既往或现症病*感染,如果三个抗体均为阳性,或仅表面抗体、e抗体阳性,说明既往感染后,但目前病*已经被清除了。

存在时间最长:乙肝核心抗体(HBcAb)

乙肝核心抗体在血清中存在的时间很长,标志着既往或现症感染,就是感染过乙肝的患者大部分会存留下这一标记。其分为3种类型,各自有不同意义,其中IgM高滴度代表着病*复制活跃,传染性强。而IgG出现较晚,可持续数年至数十年,表示既往感染过乙肝。

指标综合分析,最有意义

“两对半“指标需要几项结合起来看才最有意义,下面就主要讲解一下什么是“乙肝大三阳”、“小三阳”。

“大三阳”指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体(1、3、5)三者阳性,代表着乙肝病*现症感染。“小三阳”指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体(1、4、5)三者阳性,代表着病*感染恢复或者为慢性感染。无论“大三阳”、“小三阳”都需要及时就诊,查乙肝病*DNA定量、肝功能、肝脏影像学检查,评估是否需要抗病*治疗。

对于乙肝病*感染也勿恐慌,认真检查,医院就诊,遵照医嘱服药及复查,方能控制乙肝病情,以求达到持久的HBsAg消失。

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