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什么样的乙肝小三阳,需要抗病毒治疗,2个 [复制链接]

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在我们常见的乙肝的当中,乙肝大三阳和小三阳是比较常见的,这也是人在感染乙肝病*之后,因为每个人的身体体质不同,所发展为不同的乙肝病情。按照我们老百姓的认知,乙肝大三阳会比乙肝小三阳更为严重,这是不太严谨的,虽然乙肝大三阳的病*复制活跃,但是根据一项调查显示,百分之八十的肝硬化和肝癌,都具有乙肝小三阳的病史。所以,即使被诊断为乙肝小三阳,也不应该减轻对自身乙肝病情的重视程度。

那么在治疗乙肝的过程当中,乙肝还没有彻底治愈的案例。但是如果能及时发现自身感染乙肝病*,在符合最新版《慢性乙肝防治》指南中的抗病*条件下,就应该立即进行以抗病*治疗为主的,针对性治疗,这样就能极大程度上减低乙肝病情的恶化,为了能减少肝硬化和肝癌的发生率,这也是必不可少的治疗方式。乙肝的诊断并不难,难的是很多人在检查的时候,看到转氨酶正常或者是肝功能正常,就认为不需要治疗。

什么样的乙肝小三阳,需要抗病*治疗,2个案例为你解开谜团

最近河北省邢台市的一位乙肝小三阳患者吴先生,今年33岁。通过网络进行病情咨询的时候告诉我,他是在前几年的一次体检当中,被检查出来的乙肝小三阳,但是医院咨询的时候,医生说可以吃,也可以不吃。但是他害怕乙肝病*的传染,就自己服用了恩替卡韦。吃了几年之后,现在每次在检查的时候,肝功能都是正常的,只有乙肝两对半定量检查中,表面抗原定量从IU/ml降到了IU/ml。这种情况下需要停药吗?

对于吴先生的这种情况,他给我说的情况也不是太详细。当时在体检的时候,是否已经确诊为肝炎?我也不知道,这位医生是不是肝病科医生,恩替卡韦作为抗病*药物,怎么能可以吃,还可以不吃呢?

如果确诊为乙型肝炎的话,那么在开始服用抗病*药物的时候,就一定要坚持服用,待到乙肝五项检查中,乙肝表面抗体阳性,乙肝表面抗原转阴,之后才能考虑停药。如果当时还没发展为肝炎,而误服用了抗病*药物,应该立即停药,但是停药之后有可能会使病情反弹,在停药后的一年中,每个月都要去做肝功能的检查。

之前还接诊了一位北京的乙肝小三阳女性患者,33岁,已婚已育。刚开始检查的时候,一直都是病*量小于,肝功能转氨酶正常,B超也是一年检查一次,一直都没有提示有什么异常,只是偶尔会出现回声增粗的情况,一直也没有治疗。后来的时候,吃过一段时间的恩替卡韦,最近的一次检查当中,肝功能正常,甲胎蛋白8.9,乙肝病*DNA3次方,脾大。

根据这位患者的检查结果,我们基本上可以确定,病*还在阴性,不够抗病*治疗的要求,脾大可以考虑轻度的肝硬化,如果乙肝病*阳性的话,那么抗病*治疗就无可厚非。

今日互动:你觉得乙肝小三阳什么时候可以抗病*?

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