#乙肝#当前乙肝抗病毒治疗主要有两大手段：干扰素和核苷类药物。从治疗方法看，干扰素治疗用长效的，核苷类药物用一线的，效果较好。抗病毒治疗目的是防止肝炎进一步恶化，因为乙肝患者中，约40—50%会肝硬化，肝硬化平均每年7%会发生肝衰竭，4%发生肝癌。在抗病毒治疗后，有的患者不重视一个动作，影响了后续治疗效果，这个动作就是治疗后定期检查。
定期复查是观察和评估治疗后效果的重要凭证，因为抗病毒治疗虽然较之前有很大进步，但长效干扰素的总有效率约50%以内，一线核苷类药物有的对身体机能带来影响，甚至耐药，这些都要及时掌握，便于调整和把控抗病毒治疗进程。需要强调的是，不管用什么手段抗病毒治疗，治疗不管有没有效果，均需要定期检查。检查的项目、目的如下表：
1、如果患者用干扰素治疗，定期复查的内容、时间如下：
注意：有效的干扰素治疗很少复发，但部分治疗有效的患者复发率高，且病情会加重，定期复查很有必要。
（1）“大三阳”患者：E抗原转阴，HBVDNA在检测线以下，肝功正常，治疗结束后12个月内，每3个月全面复查1次，12个月后每6个月复查1次谷丙酶。
（2）“小三阳”患者：如果是变异的乙肝病毒复发率高，治疗结束后HBVDNA如果检不出，每3个月复查1次谷丙酶+HBVDNA。
（3）干扰素治疗有效的患者：每年查1次表面抗原，便于知道身体好转情况。
（4）治疗无效的患者：每1—2个月检查1次谷丙酶，必要时查病毒定量，便于再次治疗。
2、如果患者用核苷类药物治疗，定期复查的内容、时间如下：
大部分服用核苷类药物治疗，初始效果很不错，但需要长期服药长期治疗。期间为防止耐药，或停药后复发，必须坚持长期定期复查。正在服药的患者检查项目、内容遵医嘱，这里主要针对已停药的患者说说：
（1）停药时E抗原阳性：病情很可能随时复发，每个月查1次谷丙转氨酶。
（2）停药时E抗原转阴，E抗体未转阴，半年内大概率会复发，停药后前6个月，每月查1次谷丙转氨酶。6个月后，每3个月查1次谷丙转氨酶。
（3）停药时已转为“小三阳”，此种情况较复杂，如果不坚持治疗，短时间内会复发，前功尽弃；坚持服药2年后停药，复发率约30%，5年内复发率接近90%，其余少数患者经检查可康复。不论哪种情况，停药后1年内，每个月检查1次血清转氨酶，后续可改为每3个月1次，但医生建议未康复者，每次检查时加查B超和甲胎蛋白。
