刘维本报记者盛利
目前乙肝治疗普遍采用的抗病*疗法目的在于抑制病*复制，无法彻底清除病*。记者10月28日从在成都召开的医学免疫国际高峰论坛暨第三届医学免疫BTB国际学术会议上获悉，针对乙肝病*的免疫新疗法目前已进入三期临床试验阶段，有望在未来2年左右上市。
通过激发特定免疫细胞
免疫治疗主要针对患者机体低下或亢进的免疫状态，人为增强或抑制机体的免疫功能，使人体免疫系统恢复平衡，以实现疾病治疗。今年诺贝尔生理学或医学奖授予两位免疫学家，正是表彰他们的原创发现推动了免疫治疗进程，促使癌症治疗领域革命性新药物面世。
会上，第三*医大学免疫研究所所长吴玉章接受采访时告诉记者，目前包括乙肝、艾滋治疗在内的大多数病*感染性疾病，都采用“抗病*”治疗，主要作用是抑制病*复制，常需要长期或乃至终生服药。除了丙肝等少数疾病可以通过短期治疗可以治愈外，一般不能清除病*，彻底治愈疾病。
而乙肝的彻底治愈，是指被感染者体内的乙肝病*被彻底清除，血清中的乙肝表面抗原（HbsAg）完全消失。目前，大多数乙肝治疗实现的是病*核酸数量下降、转阴或检测不到，这仅意味着用检测设备没有检测到某种物质存在，不代表病*不存在。理论上来说，只要肝细胞内还存在1个HBV-DNA（即是乙肝病*的脱氧核糖核酸即乙肝病*基因），就存在乙肝复发可能。
免疫治疗则是通过激发特定免疫细胞，从而改变人体对抗疾病的免疫状态，用人体自身的免疫系统消灭病*、治疗疾病。这种治疗方式特异性强，为治愈如肿瘤、乙肝等疾病带来希望。
“免疫学一方面在延长人类平均寿命、消灭和控制重大传染病、改变人类疾病谱等方面已做出了巨大贡献，为疾病预防提供了最经济、最有效的方式，另一方面，也正在为未来提供更多、更特异、更有效的疾病治疗手段。”吴玉章说。
需强化转化研究
“目前，我们国家的基础免疫学研究已经取得举世瞩目的快速发展和进步，乙肝特异性治疗研究也走在了世界前列，但是成果转化还有待进一步强化。”吴玉章说，在国外每接种1美元预防性疫苗，可节约10美元医疗支出花销，这个比例是1:10。国内的比例大概是1:2至1：27，说明我国疾病的免疫防控的社会、经济效益更加显著。
医院风湿免疫科主任刘毅则以类风湿关节炎为例谈到，全国约有1.5亿人患有类风湿关节炎。这种疾病被称为“不死的癌症”，正是因为其治疗时间长、治疗费用不菲、传统疗法副作用较大。目前，针对类风湿关节炎的免疫治疗方法基本可实现“今天打针，明天病好”，但治疗费用却让大多数患者望而却步。
“这种针对类风湿关节炎的生物靶向治疗，一针一万多块钱，很多病人都选择了传统慢性药物治疗。”刘毅告诉记者，药物研发过程中的高成本、高投入是免疫治疗药物价格较高的主要原因。
他建议可以尝试采用成都“大病医保”的方式，提升免疫治疗覆盖率。目前在成都每一位市民每年在传统医保基础上多缴21元“商业医保”，全市每年投入7亿多元用于大病患者报销，病人花费原价30%不到的钱，就能实现类风湿关节炎的生物靶向治疗。
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