答肝病患者问题 [复制链接]

答肝病患者问：医生你好，我是乙肝大三阳，今年57了，之前一直服用阿德福韦酯抗病毒，病毒一直2-3次方徘徊，今年年初在我们这边医生建议下我换用了恩替卡韦，这次复查发现病毒量低于了，是不是就安全了？

马医生回答：你好，根据你的叙述，从年初开始换药到现在已经半年，病毒量低于，说明换的药是有效果的，但病毒量低于不一定就说明病情稳定了。

在早些年，通过抗病毒治疗后，让病毒降低到每毫升血液中小于就算是转阴了，在安全范围内。但近几年临床发现，这一类已经“转阴”的患者有一部分存在低病毒血症，仍存在较高的肝硬化、肝癌风险，所以新指南要求患者在抗病毒一年内达到病毒量低于20的标准，所以建议你下次复查做一个超高敏的病毒检测，而且单一病毒量不能评判病情进展，需要结合彩超，生化指标以及肝弹来综合评估。