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身体有异常时,我该如何买保险 [复制链接]

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现在越来越多的人知道,在购买保险时必须进行如实的健康告知,如果有所隐瞒,那么在理赔的时候,就会有拒赔的风险。

但不同保险产品的健康告知的严格程度也是不相同的,一般来说,宽松程度由松到紧排列如下:

年金险意外险寿险重疾险医疗险

年金险以被保险人的生存为保险金给付条件,被保险人生存得越久,保险公司支付的保险金就越多,撇开道德不谈,单从经济利益上出发,长寿并不符合保险公司的利益,所以它的健康告知是极为宽松的。

意外险是不以疾病为保险金给付条件,简单来说,疾病导致的任何事故,保险公司都不必赔钱,健康告知也是极为宽松的。

由以上可知,亚健康体(指的是身体有一些指标不正常,或者肿块结节之类,但并没有达到很严重或者致命的程度)在投保年金险和意外险的时候,很少会遇到阻碍。

但对于寿险、重疾险和医疗险来说,情况就完全不同了。

在保险公司眼里,疾病是有一个清晰的发展路径的。举个例子:如果被保险人血脂很高,那患者在医学上发生心血管疾病的可能性就大大增加,保险公司的理赔概率就会大大提升。

所以在承保的时候,保险公司就会很用动力为这样的亚健康体设置一些障碍。

根据各家公司的政策以及疾病的严重程度的不同,还是以高血脂为例,要么把高血脂相关的疾病除外承保,要么加点钱才同意承保,要么让你过一段时间复查一下看看结果再说,还有的直接拒保。。

今天我们就来说说,常见的亚健康症状,在保险公司的常见核保结果。方便有需要的小伙伴们自主了解一下。

一,高血压

一般来说,在未服药的情况下,医院测试,收缩压(俗称高压)≥mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg就能诊断为高血压了。

重疾险

重疾险对高血压的要求是比较严格。

一般来说,大部分重疾险要求收缩压/舒张压不超过/,部分重疾险更为苛刻,要求收缩压/舒张压不得超过/90。

少部分重疾险相对而言较为宽松,不超过/,在没有其他并发症的情况下,可以正常核保。

总的来说,血压范围如果在/的范围内,大部分都能正常承保。

医疗险

医疗险大部分要求血压范围在/以内即可投保,有些产品会要求除外承保。

有部分的医疗险更加宽松,要求血压范围的在/以内即可。

寿险

寿险对于高血压的限制和医疗险差不多。

大部分定期寿险要求的血压范围在/以内

也有少数寿险对高血压十分宽松,健康告知不询问高血压情况。

二,高血脂

一般认为总胆固醇浓度5.17mmol/L甘油三酯1.70mmol/L。即可认定为高血脂。

重疾险

大部分重疾险险要求总胆固醇不高于6mmol/L,对于甘油三酯的指数要求有细微不同,

少部分略为宽松总胆固醇不高于6.9mmol/L且甘油三酯不高于5.7mmol/L,即可正常投保。

极少部分要求两年内未因其住院即可正常投保。

寿险

大部分寿险要求不高于6.5mmol/L且甘油三酯不高于4mmol/L,且不伴有超重,高血压,高血糖、脂肪肝等疾病。

医疗险

在购买医疗险时,大部分为除外承保。

较为严苛的例如某安e生保,伴有肥胖(BMI大于30),

或有高血压、糖尿病、冠心病、中风病史的情况会直接遭到拒保。

三,高血糖

1.未确诊糖尿病,但体检发现血糖偏高,可分两种情况:

①如果空腹血糖在6.1-7mmol/L范围内,有条件承保的可能性。

②如果空腹血糖超过7mmol/L,核保时会参照糖尿病的标准。

2.确诊为糖尿病,也分为两种情况

1.如果是妊娠期糖尿病,分娩后半年复查,若症状消失,通常可以正常承保。

2..其它的糖尿病:重疾险、医疗险拒保;在糖化血红蛋白正常、且没有任何并发症或其他风险因素存在的前提下,寿险加费承保,但加费很高,几乎与标准保费成倍数关系,甚至不予承保。

四,脂肪肝

肝脏脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。

轻度与中度脂肪肝,且肝功能正常,寿险、重疾、医疗险都正常承保。

重度与酒精性脂肪肝,即使肝功能正常,寿险、重疾、医疗都要求延期。

五,超重

用BMI来判断,公式为体重(kg)÷身高^2(m),我们可以自己计算一下自己的BMI

28BMI30,寿险及重大疾病:加费;医疗保险:限制投保份数;

BMI超过30(包括30),寿险,重疾和医疗通常拒保

六,乙肝病毒携带

乙肝病毒携带者,肝功都是能正常的,否则是肝炎,不属于亚健康,本文不讨论。

对于乙肝病毒携带者,

寿险,通常可以正常投保,

重疾险,也通常可以正常投保(大三阳需要加费),

医疗险,除外投保

七,甲状腺结节

寿险,通常可以正常投保。

医疗险,通常除外甲状腺疾病承保。

重疾险

通过TI-RADS(甲状腺影响报告和数据系统)来判断

超声TI-RADS为1-2级,确诊为良性,正常承保

超声TI-RADS为3级,良性可能,重疾险除外相应保险责任

超声TI-RADS为4a级,恶性可能,延期至病理明确诊断

超声TI-RADS为5-6级,明确恶性,通常拒保

八,乳腺结节(增生、囊肿)

通过BI-RADS分级来确诊严重性分为0-6级,0级为不能评估,1级为阴性,2级为良性,3级为可能良性,4级为可疑异常,5级为高度怀疑恶性,6级为恶性

医疗险

BI-RADS1-3级医疗险责任除外;4级延期;5、6级拒保。

重疾险,BI-RADS1-2级,可以正常投保。3级除外;4、5级延期;6级拒保

寿险,BI-RADS1-3级正常投保;4、5级延期;6级拒保

九,肺结节

目前,肺癌的发病率在中国是第一位的,死亡率也是第一位,任何不明原因的肺部结节,都会把它作为肺癌来考虑。

因此,一般出现肺结节,都是延期或拒保。

今天的健康手册,你有学到吗?如有不懂的地方,或其他常见的疾病不知道什么核保结果的,可以留言互动呦!

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