大三阳

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探讨乙肝小三阳肝功能,B超等都正常,但是 [复制链接]

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白癜风一对一精细化治疗导读:乙肝小三阳是乙肝五项常见的一种检查结果,即乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体这三项阳性。通常情况下,由于e抗原转阴,e抗体产生了,小三阳患者的乙肝病毒DNA含量并不高,很多人的检查结果是处于检测下限,代表着体内的乙肝病毒不复制或者是低复制,不过也有例外,比如有些小三阳患者的乙肝病毒DNA检测就是呈阳性的,病毒达到了10的4次方或者5次方或者更高等。先看一则案例有一位网友的情况,今年快50岁了,查出来有乙肝小三阳有很长时间了,之前没有治疗过。每隔半年复查一次,每次检查的肝功能、B超、甲胎蛋白、肝脏瞬时弹性等都是正常的,只是最近几年的乙肝病毒DNA检测都是阳性偏高的,在10的4次方左右波动。有肝癌家族史,其父因肝癌去世。这种情况一般理解的话,是不需要抗病毒治疗的,虽然病毒DNA偏高,但是肝功能,B超等都正常,可能很多人会认为达不到抗病毒的标准。因为很多人会认为只有转氨酶达到了正常上限的两倍以上才需要抗病毒治疗,然而乙肝是否需要抗病毒治疗并非只是通过转氨酶这一项数据来做评估的。由于有肝癌家族史,而且年纪也大了,病毒含量也偏高,虽然肝功能,B超等都正常,但这种情况其实已经适合抗病毒治疗了,虽然说即便现在不抗病毒治疗也未必就会有不好的事情发生,但是抗病毒治疗的话,是可以降低恶化的风险。先来简单了解一下乙肝抗病毒的意义乙肝病毒属于嗜肝病毒,如果病毒在体内长期存在、复制的话,是可能会对肝脏造成损伤的。而乙肝的治疗也主要是清除体内的乙肝病毒,修复肝损伤,改善炎症,避免或者延缓肝硬化、肝癌的出现。有些人可能会认为,一旦吃了抗病毒药之后就无法停药了,可能一辈子都要吃药,从而在内心是比较抵触的,不愿意抗病毒治疗。其实抗病毒才是乙肝治疗的出路,如果只是保肝降酶治疗,意义不大。乙肝通过合理的抗病毒治疗能够有效的避免或者最大程度上延缓肝硬化、肝癌的发生,毕竟每一位乙肝患者都不愿意自己的病情恶化。虽然目前抗病毒治疗还无法彻底清除体内的乙肝病毒,也很难实现彻底治愈,但是只要没有转肝硬化,在达到停药标准之后是可以在专业医生指导下尝试停药的,也不一定就需要终身抗病毒,除非已经转肝硬化了。乙肝病毒感染者哪些情况下需要抗病毒治疗1、不论是大三阳还是小三阳,只要乙肝病毒DNA阳性,并且伴随着谷丙转氨酶(ALT)持续异常(并非正常上限两倍,低于两倍也考虑在内),排除了其它方面的因素引起的转氨酶高,是建议抗病毒治疗的。2、如果是乙肝病毒DNA阳性,但是ALT正常的话,一般有这样的情况是建议抗病毒的:(1)30岁以上,有肝硬化或者肝癌家族史。(2)通过肝组织学检查有明显炎症或者纤维化的。(3)存在乙肝相关的肝外症状表现者。以上这些情况也是考虑抗病毒治疗比较好的。另外如果乙肝转为肝硬化了,即便肝功能正常,也是要进行抗病毒治疗了。所以,乙肝是否需要抗病毒治疗,并非只是通过转氨酶这一项的结果来判断的,需要综合病情评估判断的。温馨提示:乙肝抗病毒治疗需要把握时机,过早或者过晚都不适合,因此希望乙肝病毒感染者能够做到定期复查,监控好自己的情况,听从专业医生的建议。毕竟该抗病毒的时候,及时抗病毒还是非常有益的。最后,祝愿每一位乙肝战友能够早日康复。参考文献:《中国慢性乙肝防治指南》(年版)本文涉及医疗信息仅供参考,不做具体诊疗依据,请勿直接对照治疗以免延误病情,就医时请在专业医生的指导下进行。往期推荐:保肝养肝:乙肝病毒感染者平时吃一些蜂蜜对病情有没有帮助                MissLee李

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