白颠风 http://www.yushiels.com/所谓“大三阳、小三阳”是在说的什么呢？其实就是化验检查时的“乙肝抗原-抗体系统"的两种常见组合。临床医生说这么一大堆话觉得有点费劲，就把它给简称了。这个检查项目在我们北方就被简称为"乙肝五项”，南方医生会叫作“乙肝三系”，说的都是这个东西；就是乙肝它自身产生的三种蛋白质，这三种蛋白质再刺激人体的免疫系统产生了三种抗体。而检查结果的两种最常见组合也被简称为“大三阳、小三阳”。
乙肝化验单的五项分别代表什么？
先来聊聊检查报告单中的前两项：表面抗原和表面抗体。“表面”说明这种抗原物质（或者说蛋白质)是在乙肝病*的最外边的。乙肝病*有两层这种膜结构，也可以说是"包装”或者"衣服”。乙肝病*身上有两件衣服，乙肝病*的外衣叫作包膜，这个包膜上存在一种抗原蛋白，就是所谓的表面抗原，就是指的病*表面上存在的一些病*自己产生的蛋白质，而人把这种蛋白质称为表面抗原（HBsAg)。表面抗原刺激人体产生的这种抗体，也就相应地称为表面抗体(HBsAb/抗-HBs）。这两个指标很重要，所以被放在了化验单的前两位——表面抗原的存在就说明人体内有乙肝病*，而表面抗体的存在就说明人体对乙肝具有了免疫力这辈子不得乙肝了。
除了表面抗原-表面抗体以外，还有一对叫做“e抗原-e抗体”的东西。e抗原不是病*身子里的东西，是病*在产生核心抗原的时候，制造的一个可溶性的副产品。e抗原可以溶解到人的血浆中去，并刺激人体就产生e抗体。e抗原、e抗体就是我们今天要讲的所谓“大三阳”和“小三阳”的一个重大的区别。
最后一项叫做核心抗体，为什么它是孤零零一个抗体，没有配对的那个核心抗原呢？的确，核心抗体针对的抗原就是核心抗原。但因为核心抗原存在于这个病*的深部，现有技术很难检测到它。就好像我刚才说的一样，乙肝病*的包膜就是最外面穿的那件外衣，而核心抗原就是乙肝病*最里面的“小内内”了。如果你想看别人的小内内，就得把人家外面的衣服全部剥掉，是不是有点点小困难啊。因此在临床工作中就不检测它，而是只检测核心抗体。于是乙肝的抗原-抗体系统检测中就是这5项了。
乙肝五项化验单的第一项是表面抗原，第二项表面抗体，第三项就是e抗原，第四项是e抗体，第五项是核心抗体；如果第一项、第三项和第五项阳性我们称它为“大三阳”，而第一项、第四项和第五项阳性，就是“小三阳”。#妙手健康科普#
