时间回到年6月，距离写这篇文章的时间，还不到两年。
如果可以的话，时光倒流是多么美好的一件事。那时候，世界上还没有新冠肺炎这种病，他也没有肝硬化。
这是一个普通的患者，看病时，医院的检查报告单，显示谷丙转氨酶升高而其他指标基本正常。
患者说，他有乙肝好多年，想在我们这里系统地检查一下，看看该怎么治疗。
详细地了解了一下他的情况：
患者男性，34岁，一名普通的职员，喜欢熬夜，10多年前发现自己有乙肝，当时是乙肝大三阳。
和大多数乙肝患者一样，发现有乙肝的时候，他也紧张了一阵子，但后来查了几次肝功能都是正常的，也就没当回事。
他会不定期地复查一下，偶尔，也有肝功能异常。肝功能异常的时候，会吃一点中药或者吃西药，转氨酶降下来之后，又不去管它了。
这是大多数人乙肝病*感染者都有过的心理和经历。朋友们，看到这里就应该记住了：看自己的肝脏有没有问题，不是说转氨酶正常了就没事，或者说，发现转氨酶用一些保康药把它降下来，就万事大吉了。
乙肝，是一种需要患者制定个性化管理方案的慢性疾病。如果管理得好，能及时发现问题和解决问题；要是管理得不好，有一天突然病情变化，也可能完全不知情，从而错过最佳的治疗时机。
既往的情况
患者既往是乙肝大三阳，多次不定期地复查过肝功能，有时也会查一下乙肝病*DNA（HBVDNA）。他的谷丙转氨酶经常在80IU上下波动，乙肝病*DNA一般来说都是比较高的，通常是在5次方以上。
后来，有一次检查两对半，变成了乙肝小三阳（属于自发的e抗原血清学转换）。期间，他也吃过恩替卡韦，大概吃了几个月，病*下降到检测不出来，就自行停药了。
他也断断续续地吃过一些中药。当地经常有热心的亲朋好友，推荐各种“有名”的中医或者民间医生。
就诊时的情况
根据患者的要求，他来就诊的时候，我把能够评估他目前肝病病情的有关检查，基本都做了一下。
1、乙肝两对半乙肝两对半显示的是乙肝小三阳，乙肝表面抗原滴度还挺高的，大于。这个数值，通常是表面抗原高到无法用准确的数字来表示的情况（和仪器有关）。不过，乙肝表面抗原高并不代表病情严重。
2、乙肝病*DNA乙肝病*DNA，用的是普通的核酸检测方法，结果是2.43乘以10的6次方，也就是每毫升血液万国际单位。
对于乙肝小三阳来说，这个水平的病*量是比较高的。一般的小三阳，血液中应该是检测不到乙肝病*DNA的，如果能够检测到，说明乙肝病*可能已经发生了变异。
3、血常规血常规检查，是为了看白细胞、血小板和红细胞计数的，其中最重要的是看血小板计数。因为血小板如果长期下降或者有下降的趋势，提示和肝纤维化、肝硬化有一定的关系。
日本的研究人员曾做过相关的研究，认为血小板减少和肝硬化的发生有一定的相关性，所以大家要引起重视，他们觉得血小板最好应该高于。
不过，看到这里大家会有疑问，因为我们一般在检查报告单上，看到的血小板参考值一般是~之间。很少有人注意到~这个数值之间，可能也会存在问题（这里龙医生主要
