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乙肝患者抗病毒药究竟要吃多久,一辈子那么 [复制链接]

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我国知名白癜风专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170615/5460824.html

近日有一患者咨询,他无意间查出自己患有乙肝,问需要终身服用抗病*药物吗,他描述道:“在去年4月份的时候,单位组织全员体检,检查结果出来,我很震惊,我怎么会患有乙肝呢,虽然平时工作表现很好,但由于查出乙肝,公司也不敢再冒险聘用我,因为乙肝属于传染病,而且又要终身抗病*,平常业务繁忙经常加班加点又怕累着,失去工作令我非常苦恼,但让我更担忧的是真的一生都需要抗病*治疗吗,我不想每天掉在药罐里。”

首先我们需要明白的是,乙肝病*感染者并不是每个人都适合抗病*药物治疗,尤其是一些长期跟踪随访期间都发现他的肝功能基本正常,甚至做肝组织活检的时候,肝脏里面没有严重活动的这些,也就是我们临床上说的,健康携带者,以前叫无症状携带者,这一类病人其实并不适合目前的这些抗病*药物使用。但是如果患者出现了一些临床症状,同时又有乙肝病*复制的一些指标,比如说HBVDNA可以有4次方或者5次方以上的这种有复制的、明确的指标的,这样的患者应考虑抗病*治疗。

抗病*治疗需要多久?

不少乙肝患者都说,他们也知道乙肝要长期治疗,但这个“长期”到底是多长时间?是不是一旦开始口服抗病*就得跟高血压、糖尿病等慢性病一样需要终生服药呢?

目前确实尚无任何一种特效药物能够根治乙肝,慢性乙肝患者携带乙肝病*现象大多是终生性的。但如果把治疗乙肝的目标放在彻底清除乙肝病*,抽血化验时一定要让可恶的乙肝病*表面抗原消失,让者不再戴乙肝的帽子,用药将会是无止境的,甚至于终生用药,但是结局也未必能够彻底清除乙肝病*。

据临床研究发现,无论干扰素或核苷类似物短期(小于等于1年)治疗,停药后患者HBVDNA平均值水平都出现大幅度反弹,特别是HBeAg阴性的患者90%在短期治疗后都会复发。因此,我国乙肝防治指南对核苷(酸)类似物疗程的建议是:“大三阳”患者必须达到肝功能正常,HBVDNA检测不到,e抗原血清转换至少还要用药24个月。“小三阳”患者必须达到肝功能正常,HBVDNA检测不到后至少还须用36个月甚至更长。

乙型肝炎分急性和慢性,急性乙型肝炎经过治疗,绝大部分患者康复,临床上以慢性乙型肝炎为多见,需要由专业医生判断是否需要抗病*治疗、保肝降酶及抗纤维化治疗等。如果需要抗病*治疗,则不能随意停药,不合适的停药,病*会反弹,甚至肝脏损伤会加重,诱发重型肝炎。

这样会不会觉得自己没有了希望,其实不是,我们需要明确一点,不刻意去追求检查报告上的乙肝病*指标转阴。治疗目标放在维持肝功能正常,正常工作和学习,生活质量较高即可。能够和乙肝病*“和平共处”未必是坏事,保持积极的心态,待到合适的时机,医药科技水平到了火候,诞生出新的药物自然可以将乙肝病*清除。

希望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!

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