汤副主任你middot第五弹向 [复制链接]

网友欣怅然发问：

大三45，吃恩替卡韦四年无耐药的景况下换成替诺福韦又吃两年于今，肝功彩超通常，一年多以来右足底外侧大筋，右膝盖反面腿弯里大筋，都彷佛短了有牵拉压痛，左臂肩肌肉酸疼，查了血谷草36.3，前白卵白，磷0.99，钙2.29，腺苷脱氧酶17。请教医师，1.这些病症和替诺福韦相关吗，何如判定是不是药物副效用?2.换成恩替卡韦还灵验吗?

汤副主任答：

你好，或者有些干系，你也许再察看察看。假若想换回恩替卡韦需求所有查看再决计。

网友九吟发问：

汤医师，您好!我是女生，本日28岁，乙肝大三阳。从15年11月吃恩替卡韦于今，第三项E抗原是11，目前第二项抗体也是阳性了，13。我想晓得我医治到目前的成果是怎么的?治好停药不知还要多久?若要备孕，不知该怎么做才好?费事您了!

汤副主任答：

你好，你的景况思索成果不错，不过还没有产生HBeAg转阴及血清学调动，HBsAb阳性或者是实习过错。疗程不敷，不能停药，若需备孕，也许思索换用替诺福韦。

网友罗斯发问：

汤医师，假若是实实到处肝强硬的话，在转氨酶胆红素通常的话，测的肝硬度值高的话，吃几个月抗病*药后，再去复查肝弹，硬度值会不会显然下落六七个点?

汤副主任答：

你好，你的假定过量，通常景况下，肝强硬抗病*医治几个月肝硬度是不会降得太多。病院肝病专业去复查一下。

网友杜徒弟发问：

你好医师，我男性50发初期肝强硬己8年了期间屡屡耐药。在年于今用恩替2粒加阿德福1粒医治肝成效原形通常，DNA低于探测阴性。目前能换一天一粒的替诺福韦吗?云云肝功和DNA会不会有大的变动。因我往日有胆襄瘜肉现有严峻病变，请教汤教有甚么能保住胆襄的好措施?感谢!

汤副主任答：

杜徒弟，你好。假若你目前服用药物没有不本事受的副效用，经济上也能蒙受，倡导暂不换药。自然你要换替诺福韦也也许。胆囊瘜肉与胆囊炎及饮食不规律相关，你需求规律进食，防止胆囊炎，按时复查腹部彩超，须要时去肝胆外科救治。

网友三哥发问：

汤医师:你好!我是乙肝中度患者，有十多年了，近来络续5个月去复查，第一次DNH:2.+0.5，肝脏硬度11.2脂肪衰减:，肝成效通常;老手给开的药为抚正化瘀吃，三个月后，DNA1.+0.6;肝脏硬度13.2\，脂肪衰减;肝成效:丙氨86.6.天冬氨66.7总胆红素40.8;再一个月后复查NA2.+0.7，肝脏硬度17.6，脂肪衰减，丙氨天冬氨.6，谷草氨，胆红素、总胆汁全数飞腾2倍，老手给开的抗病*药恩替卡伟和甘草酸二铵肠溶、双环醇片，吃半月后再次复查，DAN1.+0.3，肝成效惟独丙氨60.3胆红素40.总胆汁稍高，肝脏硬度仍然19.6.我想请教汤医师:我肝脏硬度怎么降不下来反在不停飞腾，是在进一步恶化吗?有甚么措施让它降落来?

汤副主任答：

你好，你这类景况是慢性乙肝急性发生，目前抗病*疗效不错，然而保肝降酶退*力度不敷，也许加用熊去氧胆酸胶囊，并加用抗肝纤维化药物安络化纤丸。

网友老阁阁发问：

汤主任好!请教：在乙肝二对半的解读中，HBeAg阴性和抗HBe阳性则或者产生了乙肝病*变异，为此，做甚么查看项目才晓得是变异了?仍然转阴了?感谢!

汤副主任答：

你好，这需求查HBV-DNA，假若像你讲的景况，病*阴性注明没有变异;假若病*量高，提醒病*变异，也许再查基因变异景况。

网友刘鲜艳发问：

汤师长，病史:慢性乙肝，口服拉米呋啶五年本年耐药，慢病医保惟独恩替卡韦，没有替诺福韦，请教也许改服恩替卡韦吗?

汤副主任答：

你好，换用替诺福韦是最好筛选。改用恩替卡韦需求加大剂量，尚有再产生耐药危机，不倡导改用恩替卡韦。

网友不忘初心、发问：

患过急性肝萎缩的患者，目前曾经出院病情褂讪，像这类病情的患者寿命是不是很短，通常能活多久，后期都市犯病吗?

汤副主任答：

你好。假若病愈了，寿命不受影响;假若产生肝强硬或屡屡发生，那就不相同了，还不好给你详细年限。

网友王家三少发问：

你好，我是本年年出查出来乙肝肝强硬，医师给我吃的替诺福韦，扶正化瘀，九味肝泰，复方牛胎，升白细胞的，升血小板的，由于一些缘故换了医师，目前医师只上让我吃替诺福韦其它都不吃了，请教云云有没有影响?

汤副主任答：

你好，这要按照你的查看成果归纳判定。我倡导在抗病*医治原形上，也许加用抗肝纤维化药物如扶正化瘀胶囊，还要按时复查肝成效、血常例、甲胎卵白、HBV-DNA、腹部彩超及肝硬度。

网友买单侠武艳发问：

您好医师:女，27岁从记事起就有乙肝大三阳素来也没有吃过甚么医治这方面的药，目前肝成效通常病*10的7次方目前想要稚童能要吗(正在备孕)需求吃甚么药吗，甚么时分吃?感谢!

汤副主任答：

你好，有时不需求，孕24周再抗病*口服替诺福韦阻断母婴宣扬。