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尖足就是脑瘫No遇到尖足不要怕,康复疗 [复制链接]

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医生,你看我娃是尖足!他是不是脑瘫啊!

尖足会不会以后不能走路了啊?

在康复科的门诊以及住院部都会时不时的有家长问我们这样的问题,那么什么是尖足呢?尖足就是我们所说的脑瘫吗?今天,康复科就为您答疑解惑。

尖足是指扶站时足跟抬起,足尖负重,迈步时足跟不能着地。

尖足也分为生理性的和病理性的尖足。

一岁以内正常婴儿,在生长发育阶段会出现一过性尖足,主要在4个月左右扶站立位蹦跳阶段和10个月左右开始持续站立阶段,随着生长发育不断进步,尖足会逐渐消失,这种即为生理性尖足。一般不需特殊治疗,需要家长密切随访观察。

病理性尖足多伴有一定程度的脑损伤或脑发育异常病史,如不及时干预,可能会引起关节挛缩,下肢不等长,步态异常等问题。

为了让家长更能早期的辨别病理性尖足,我们总结了病理性尖足的一些特征:

①下蹲时足跟不能着地

②小腿后侧肌肉张力高

③活动足踝背屈快角大于80°

④常伴有足内翻。

说到病理性尖足,不得不提起一组肌肉,那就是小腿三头肌,当它张力升高,持续拉伸时就会使我们的足跟抬起,形成尖足。小腿三头肌由浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌组成,两肌肌腹在小腿中部合并,向下形成跟腱,如图。

大家都分辨清楚了吗?

接下来我们一起来看看尖足的康复疗法。

治疗方法可分为运动疗法和理疗。

运动疗法又可以分为被动运动和主动运动。

被动运动

所有牵伸每组10秒,做6组

①牵伸技术对小腿三头肌进行被动牵伸,缓解小腿三头肌的紧张

②采用仰卧位,屈髋屈膝,对踝关节进行牵伸(也可屈髋屈膝90度向下牵拉)

③采用俯卧位,在反复屈曲患儿的膝关节的同时,对小腿三头肌进行牵伸

④斜板牵伸

注意:在牵伸过程中应根据患儿是否存在足内翻或外翻,调整抓握患儿足的方向,以避免虽然牵伸了小腿三头肌却加重了足的内、外翻。

主动运动

①可使患儿采取蹲位,双足间距与肩同宽,足尖略向外倾斜。治疗师位于患儿后方,双手控制患儿膝关节内侧做前后或左右移动(每个方向做5次,四个方向做完为一组,一共4组)。

②在辅助下能站立的患儿,可采用弓步,前后或左右推动患儿的膝关节或髋关节,使患儿在重心转移的过程中也可以降低肌张力(每个方向做5次,四个方向做完为一组,一共4组)。

③如果具有足背屈(勾脚)能力的患儿可以进行主动力量的训练(如图)

大家都get到了吗?

当然除了一些简单的运动康复训练之外,还可以通过蜡疗,持续性关节被动活动仪器等理疗手段。尖足一定要分辨生理性的和病理性尖足,生理性尖足不需要特殊治疗,病理性尖足需要对症治疗,如有疑问的家长,我们建议您随时就诊,及时区分,祝宝宝健康快乐成长每一天!

推文创作

●文字:杜宁

●照片:杜宁、网络

●排版:王佩

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