以治疗白癜风为主 http://news.39.net/bjzkhbzy/180126/6025057.html问上医
最有趣的健康订阅号
年11月8日，第2代乙肝新药，富马酸丙酚替诺福韦片TAF（商品名：韦立得）已经经过国家药监局审批后，正式在中国上市。
该药因副作用更少、安全性更高，被称为“有史以来抗病*效果最强的乙肝药物”，是广大乙肝患者的新希望。下面，“问上医”就跟大家详细讲讲该药物。
为什么乙肝这么难治？
乙肝病*是一种DNA病*，有很强的嗜肝性，换言之，乙肝病*到达肝脏后，会整合到肝细胞的基因组中，与人肝细胞“合二为一”。这也是为什么就目前的医疗水平，只能是对病*进行抑制，而没有办法进行彻底的根除。
虽然乙肝病*无法根治，但可以通过药物压制病*不疯狂复制，阻止病*进一步损害肝脏。
但是，早先的治疗乙肝的核苷类药物，像阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定，不管是从抗病*效果、潜在的肾脏*性，还是从耐药性方面，都或多或少的存在弊端。
而且，核苷类药物的用药时间较长，有的患者甚至得终身服用，更需要重视用药安全问题。由此可见，一款抗病*效果好、耐药风险低的药物对乙肝患者多么重要。
韦立得—有史以来抗病*效果最强的乙肝药物
韦立得是由吉利德（Gilead）公司开发研制，年经美国FDA批准用于成人和青少年（年龄在12岁以上，体重至少70斤）的慢乙肝患者的治疗。
韦立得（TAF）可视为目前治疗乙肝的一线药物替诺福韦酯（TDF）的升级版，优势主要体现在以下4个方面：
（1）抗病*效果好、安全性高
韦立得作为第二代替诺福韦，抗病*效果更好。
不仅如此，相比于之前的核苷类药物，韦立得的安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面，尤其适合年龄在60岁以上或伴有骨病、肾功能障碍的慢乙肝患者服用。
（2）耐药率低
在目前的临床试验中，未见替诺福韦耐药病例产生。一旦抗病*药物出现耐药，就必须换药。
虽然乙肝患者可用的核苷类药物有5种，但拉米夫定和替比夫定因为耐药率高，不推荐使用，而且这两种药一旦耐药，恩替卡韦的耐药风险大大增加。而阿德福韦酯又因为副作用大不建议使用。
（3）孕妇可以服用
替诺福韦属于妊娠B级药物，在长期用药过程中发生胎儿畸形与不用药患者无差别。妊娠期间，为了治疗肝炎或者阻断母婴传播，在医生告知患者和家属利弊的情况下，可以选择服用。不过，服药期间不能哺乳。
总的来说，不管是首次治疗，还是再次治疗，不管是肝炎患者，还是肝硬化患者，替诺福韦都能长期而有效地抑制病*复制。
韦立得多少钱，满足哪些条件能停药？
目前，规格为25毫克*30片的韦立得标价为元/瓶，1年下来，服药成本在元左右，这对很多普通家庭来说是不小的负担。
”问上医“建议：经济条件好或有肾脏损害的患者，首选韦立得。除此之外，患者可选用恩替卡韦或替诺福韦酯。
至于吃多久能停药？通常，对于大三阳病人，需要在大三阳变小三阳后再巩固治疗三年；对于小三阳病人来说，需要表面抗原转阴后再巩固治疗一年半，才可能停药。
韦立得虽好，但以下2种人慎用！
第一类：不符合抗病*治疗适应症的乙肝患者：
只有乙肝病*活跃（病*DNA定量大于IU/mL）导致的肝脏受损、肝功异常（转氨酶升高且大于正常值上限的2倍）、或已经有肝硬化、年龄大于48岁以上、肝癌家族史的人群才考虑用药。
对于非活动性乙肝携带者（小三阳携带者）和慢性乙肝病*携带者（大三阳携带者），这两类人群暂时不需要用药，用药只会增加耐药风险。
第二类：有特殊情况的乙肝患者：
比如乳糖不耐受的患者、同时合并有艾滋的患者要慎用。
“问上医”-来自古城西安的医生团队，为您分享科学实用的健康知识。
有什么要说的统统留在评论区吧
问上医
