恩替卡韦是我国治疗乙肝的一线抗病*药物，因为它抗病*作用强、耐药发生率低，也是大部分乙肝朋友目前选择的用药。
恩替卡韦，替诺福韦，是目前治疗乙肝的一线抗病*药物。
替诺：
优点：抗病*效果更优，极少耐药（也有说法是零耐药）。
缺点：但是有一定的肾*性（其实也是极小，相对于恩替来说是有的），对于年龄较大（一般只45岁以上）、有基础肾脏病、有糖尿病、高血压的患者，长期使用替诺福韦可能会增强肾脏损伤的风险。
恩替：
优点：副作用小（相比替诺）；
缺点：有一定的耐药性，孕妇禁用；
最后，还有一个区别。恩替需要空腹吃，吃恩替前后两小时不能吃东西，有点不方便，替诺就没有这个限制。这点区别就太有针对性了，大家参考个人情况。
用法用量
成人和16岁及以上的青少年空腹服用；
未使用过核苷（酸）类药物治疗的初治患者，用量为0.5mg（1片），每日1次；
对拉米夫定耐药的患者，需要增加1倍的剂量，每次1mg（2片）口服，每日1次。
恩替卡韦什么时间服用最好呢？
我们推荐乙肝朋友最好是在晚上睡觉之前吃恩替卡韦，这样的话我们就可以对于吃药后2个小时不吃东西这件事，做到比较好的管理。这样的话，只要控制好吃药前两个小时内禁食就足够了。一般来说，晚饭在6-8点，那么在10点左右睡觉，这时候正好吃药。另外满足了固定时间段用药，固定在每天的同一个时间点用药，这样有利于血药浓度的平稳，对治疗效果更佳。
不良反应
在临床应用中，恩替卡韦分散片常见的不良反应包括：头痛、头晕、疲惫、眩晕等。
出现这一系列的不良反应大多不用进行特殊处理，也可以咨询医生是否需要调整用药方案。
服用恩替卡韦的注意事项它还有两个特殊的地方：第一个注意事项，就是对于女性生育来说不太安全，或者说恩替卡韦的妊娠安全性比较低。所以，我们应该尽量避免育龄期妇女在用这个药的过程中怀孕。对于有生育要求的女性应该在备孕前半年（至少3个月）换用替诺福韦酯或替比夫定这样妊娠安全性比较高的药物。
对于拉米夫定或替比夫定耐药的患者，不能换用恩替卡韦。恩替卡韦与拉米夫定有相同的耐药位点，换用恩替卡韦则又选择了一条容易耐药的治疗途径，因此导致耐药再次发生。拉米夫定或替比夫定耐药后应该换用替诺福韦酯，或加用阿德福韦酯。
恩替卡韦的药效到底如何？
医生们对恩替卡韦和拉米夫定的疗效进行比较，发现恩替卡韦对乙肝病*的抑制作用比拉米夫定强而且迅速，疗效比拉米夫定高出大约30%。
恩替卡韦不仅抗病*作用强，而且耐药率低，只有乙肝病*在拉米夫定耐药的基础上再出现另外两个位点变异时才会耐药。对于以前没有用过核苷酸类药物抗病*治疗的患者，恩替卡韦0.5mg(1片）每日1次治疗，两年的病*耐药率不到1%，3年的耐药率仅为1.7%。
恩替卡韦安全性
相关研究显示，长期服用恩替卡韦治疗不仅疗效优于服用拉米夫定、阿德福韦酯或替比夫定的患者，而且非常安全，与其他药物相比，没有增加肝脏或其他部位肿瘤发生的风险，因此，目前的研究和临床数据均表明，长期服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎是很安全的。
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