健康话题乙肝分为哪几种等级乙肝感染者都 [复制链接]

文章导读

　　我们国家有13亿人口，曾在92年的时候国家做过一次关于乙肝(hepatitisBvirus,HBV)流行医学的调查，调查结果显示：乙肝表面抗原的阳性率在我们国家是9.75%，抗阳性人群在1.21亿左右，这个庞大的数据就是这样得来的。乙肝的发病率在我国居高不下，其发病原因主要是：通过生活密切接触的途径感染而传播，乙肝根据不同的病症和发展程度可分化为5种类型，你都了解到了吗?

　　急性病*性肝炎是由嗜肝的乙型肝炎病*所引起的，以肝小叶炎症和坏死为主要病理变化的传染病，主要分为以下两类：

急性*疸型肝炎：根据流行病学史、临床症状(尤其是巩膜、皮肤发*)、化验及病原学检测结果综合判断，血清胆红素17.1moL，或尿胆素阳性，并排除其他原因引起的*疸，结合其病理组织学特征，并排除其他疾病，可诊断为急性*疸型乙型肝炎。

急性无*疽型肝炎：根据流行病学史、临床症状(一般无巩膜和皮肤发*)、化验及病原学检测结果综合判断，血清总胆红素17.1mol，并排除其他疾病，可诊断为急性无*疸型乙型肝炎。

　　乙型肝炎病*感染后超过6个月乙型肝炎病*仍不能清除，表现为血清HBsAg和(或)HBVDNA阳性，则诊断为慢性乙肝病*感染，为同时伴有血清氨基转移酶(ALT/AST)异常者。则可诊断为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎又可分为HBeAg用性和HBeAg明性两大类：

HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBAg、乙肝病*DNA。和乙型肝炎HBAg阳性，抗-HB阴性，血清AL持续或反复升高，或肝组织受损。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HISAR和HBVDNA阳学检查有肝炎病变。性，HBeAg持续阴性，抗一HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复在临床，根据生化学试验及其他临床和辅助检查结果，上述异常，或肝组织学检查有肝炎病变。两型慢性乙型肝炎可进一步分为轻度、中度和重度。

　　乙型肝硬化是慢性乙型肝炎发展恶化的结果，肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成，两者必须同时具备才能诊断为肝硬化。肝硬化可分为：

代偿期：可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症化病理诊断状，ALTAST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压征，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等。

失代偿期：患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白35gL，胆红素35moL，ALT和AST不同程度升高，凝血原活动度(PTA)60%。

　　乙肝病*(HBV)携带者

慢性HBY携带者：血清HBAg和HBVDNA阳性，HBeAg或抗HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清AT和AS均在正常范围，肝组织学检查无明显异常。对血清乙肝病*DNA阳性者应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。

非活动性HBsAg携带者：血清HBAg阳性、HBeAg阴性、抗一HBe阳性或阴性，乙肝病*DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测下限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：Kmd肝炎活动指数(HA)4或其他的半定量计分系统病变轻微。

　　隐匿性慢性肝炎

　　血清HBsAg阴性，但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗HBs抗HBe和(或)抗-HBc阳性。另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除乙肝病*DNA阳性外，其余乙肝病*血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病*及非病*因素引起的肝损伤。

　　只要提起乙肝，很多人都认为它一定会传染，于是生活起来变得非常小心谨慎，乙肝是一种传染性病*，这个是没错的。但并是所有的乙肝病*感染者都是“传染源”，乙肝疾病的传染与否取决于血清内病*水平的高低。

小三阳慢性乙肝传染性低

　　“小三阳”的慢性乙肝病*携带者肝脏内虽然有病*，但是乙肝病*的复制水平非常低，乙肝病*DNA定量检查时在血清中几乎检查不到，这样的携带者传染性就比较低。

大三阳慢性乙肝传染性高

　　“大三阳”的慢性乙肝病*携带者其体内病*复制十分活跃，所以他们的血液内病*DNA水平也比较高，是最活跃的传染源，那些尚不自知的“大三阳“携带者，他们隐藏在人群中，是有潜在的最高传染性的“传染源”。大三阳的女性不适宜在病情没有控制稳定之前生宝宝。

　　乙肝病*虽然不会像流感那样呈现暴发性流行趋势，但乙肝病*具有顽强的生命力和隐蔽的传播机制，虽然是散在感染，但是我院专家已经就诊了无数个乙肝患者，在接诊过程中我们把他们的心理疑问都一一的记录了下来，他的这些问题是否也是你最
　　只要母亲没有乙肝，孩子出生后及时接种乙肝疫苗，产生表面抗体后，孩子基本上不会被传染。

　　如果母亲有乙肝，母亲血中乙肝病*含量很高，一般认为若HBVDNA含量超过/毫升，传染给孩子的风险(母婴传播)还是比较高的，母亲需要在怀孕6个月起服用抗病*药物进行母婴阻断治疗，阻断率基本上可以达到%;如果母亲血中HBVDNA含量低于/毫升，小孩出生后立即进行乙肝疫苗接种和注射高效价抗乙肝免疫球蛋白，也可以达到阻断的目的。因此，妈妈如果有乙肝，怀孕后及时进行相关检测，根据情况积极采取相应措施，传染给小孩的风险基本上也是可以杜绝的。

　　如果夫妻一方有乙肝，另一方只要有乙肝病*表面抗体，一般是不会被传染的。如果一方发现乙肝，另一方没有表面抗体，只要及时接种了乙肝疫苗，产生抗体后，也不会被传染。

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　　目前还没有证据证实乙肝病*可以通过这种方式传染。当然，如果孩子有明显的皮肤黏膜破损，应尽量避免与乙肝患者的体液、血液接触。

　　乙肝妈妈可不可以进行母乳喂养也是很多患者关心的问题。原则上，通过母乳喂养将乙肝传染给孩子的风险是很低的。我国发布的《乙型肝炎病*母婴传播预防临床指南》指出，新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗后，可以接受HBV感染产妇的哺乳，无需检测其乳汁中有无HBVDNA。

　　温馨提醒：如果家人有乙肝，家庭成员不必过分紧张，及时进行检查和疫苗接种，就能够起到很好的预防作用。患者本人也无需过分焦虑和担忧，尽可能避免摄入酒精和盲目的服用药物，养成良好的生活习惯，医院进行相关检查，了解疾病进展情况，并及时采取治疗措施，就可以控制疾病进展的，并且不会对工作和生活造成影响。

　　文章中有很多专业的医学术语，过于专业看不懂的地方都可以咨询在线医生，他们会一一给你解答。