乙肝患者在选择药物时也需要看到耐药性。耐药仍然是乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点，一旦遇到耐药，不仅会导致抗病毒药物的失效和病毒的反弹，还会导致患者在不断加药和换药的过程中承担额外的治疗费用。因此，为了最大限度地减少耐药的发生，数据显示，耐药后需要患者承担的治疗费用，如专家门诊、住院治疗、耐药检测等，会在耐药后的第一年给每个患者造成大量的额外费用。这些还不包括治疗药物本身的费用，病人就医的交通费用，以及误工的费用。
如何更好的缓解乙肝患者的耐药性？以下几点是重点
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1.你不能自己停药。“小三阳”肝炎、肝硬化患者一般病毒水平较低，转氨酶小幅升高。多数患者服药半年后有效。但为了维持疗效，可能要用药十年；如果是肝硬化，可能要终身服药。如果过早停药，会反弹复发。在老年肝硬化患者中，反弹可能是一场灾难。
2.对于乙肝的耐药性，重点是预防。一旦产生耐药性，以后治疗的路就窄了；会花更多的钱。因为耐药和肝炎复发，前几年的时间精力金钱都浪费了。
3.在选择核苷类药物进行抗病毒治疗时，首先要做好规划。先看一些科普资料，初步了解一下。然后根据自己的情况、条件和要求，和医生讨论一个长期的治疗方案。不要糊里糊涂就开始吃药。
4.服用核苷类药物后第一年病毒必须转阴。这是防止乙肝耐药的关键(第一原则)。根据自身情况、病毒水平和经济条件选择抗病毒活性相当的核苷类药物。
5.拉米夫定不能作为单一药物使用。拉米夫定的耐药变异每年增加20%。当与阿德福韦联用时，拉米夫定耐药变异可降至2%；联合应用阿德福韦没有耐药性。需要定期检查。第一年每3个月检查一次，第二年病毒转阴时每6个月检查一次。即使出现耐药性，病毒反弹的程度也不是很高，治疗也相对容易。核苷类药物也有不良反应，如替比夫定可引起肌溶解，阿德福韦对老年患者可能有肾毒性，只有通过定期检查才能及时发现。
无论是乙肝大三阳患者还是乙肝小三阳患者，都需要明确乙肝患者在选择药物时需要注意的“三点”，避免陷入盲目用药、盲目治疗乙肝的误区，保证这一点的就是科学细致的检查。医院不具备引进先进设施的条件，所以建议大家在做检查治疗的时候一定医院。
