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肝发出的信号要及时给予回应 [复制链接]

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作者:山西省永医院王新安肖玉珍

目前临床接诊的慢性乙肝、慢性丙肝导致的肝硬化或/和肝癌患者,都是一些“库存”的数十年的老病例,大部分是经过治疗的病例,在现有医疗条件下有效的控制了病情的发展,减轻了病人的痛苦,提高了病人的生活质量,延长了病人的生存时间。

令人惋惜的是相当一部分来自农村和一些医疗条件较差地区的病例,以及一些对肝病知识欠缺或对肝硬化、肝癌的险恶认识重视不够的病例,屡次错失肝病给出的治疗最佳时机“信号”,首次就诊竟然是以肝硬化或/和肝癌晚期开场。

难道肝硬化或/和肝癌就没有出现不适症状吗?

那么肝硬化或/和肝癌发出的“信号”你及时接收了吗?

肝友1

刘某

肝友1刘某,男,42岁。首次就诊是妻子发现刘某右上腹隆起,认为其吃胖了,用手压其隆起部位,刘某喊痛不让压,并说这几年肝区就隐隐作痛,近半年来疼痛明显加重了,他并没有在意。

医院,影像报告肝癌,病灶8ⅹ4.4cm。这时刘某才告诉医生,他母亲就是因为肝癌去世的。

肝友2

张某

肝友2张某,男,65岁。医院以乏力、纳差、腹胀、右上腹胀满疼痛就诊,而查出丙型肝炎、肝硬化、肝癌(病灶8ⅹ6cm);医院就诊,第三天来本院就诊。从其就诊安排就能看出其急切心情。

询问病史,其上世纪九十年代曾参与有偿献血数次,并且经常食欲不振、腹部胀满、肝区隐痛。他说和他同期献血的“血友”,有几人因肝硬化、肝癌已经去世了。

肝友3

邵某

肝友3邵某,女,50岁。十多年前因乙肝就诊于本院,数年来因无症状而再未复查。近期为陪伴刚查出乙医院,在医生的说服下进行了检查,腹部增强CT报告肝门部1cm肝癌。

肝友4

王某

肝友4王某,女,30岁。医院门诊查出乙肝大三阳,肝功能异常,乙肝病*定量值6ⅹ10^8IU/ml;腹部彩超:肝实质光点增粗增强,给予口服抗病*治疗。

该患者质疑医生给出的诊疗方案,医院复诊,说该院给出不同诊断。找医院闹事,说该医生没有医德,夸大了她的病情,骗了她的钱财而寻衅滋事,医院的医疗秩序,令医院、医生“头痛不已”。

讨论

一、如果刘某注意到自己的家族史,注意到自己身体的不适症状信号,及时就诊检查,及时规范治疗,是否会出现肝癌,则可能另当别论。

二、如果张某发现献血的同伴患肝硬化、肝癌而及时检查;如果出现乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛不适时及时检查,其结果应该是另一个状态了。

三、如果邵某不是十多年不予检查,而是及时就诊,根据医生复查结果建议执行,应该会远离肝癌这一不良结果。

四、王某如果继续讳疾忌医,其结果是什么应该是能预料到的。

通过以上几个例子,提醒广大朋友们:

●一定要注意肝病家族史,尤其是肝硬化、肝癌的家族史。

●肝病的一些常见不适症状(肝区不适、胀满、疼痛,纳差、腹胀等)不要忽视,医院体检。

●慢性肝病朋友们一定要定期复查,在医生指导下规范诊治,以延缓疾病的进展,提高生存质量,切勿因为以上一些不当行为,延误病情而追悔莫及。

爱肝护肝,您我同行!

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